Психотропные лекарственные средства – это лекарства, разработанные специально для лечения психических заболеваний и нашедшие широкое применение с середины прошлого века. Отличительной особенностью психотропных препаратов является их положительное влияние на психические функции, обеспечивающие положительный лечебный эффект при нарушениях деятельности центральной нервной системы (ЦНС).
Нейролептики
Нейролептиками или антипсихотическими средствами называются психотропные лекарственные препараты, применяемые преимущественно при тяжелых нарушениях ЦНС, например, при психозах. Главный механизм действия этих препаратов – влияние на нейромедиаторы – вещества, с помощью которых передаются нервные импульсы. Нейромедиаторы могут быть разными (норадреналин, серотонин, дофамин и другие) и все они оказывают разное воздействие на ЦНС.
Нейролептик галоперидол
Галоперидол - нейролептик, принадлежащий к группе бутирофенонов, оказывающий сильный антипсихотический эффект. Препарат является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, то есть задерживает передачу дофамина в синапсах нервных клеток - местах соединения нервных клеток друг с другом. Одновременно тормозится и передача в синапсах другого нейромедиатора – норадреналина (это вызывает побочный успокаивающий эффект). В небольших дозах препарат оказывает активирующее действие.
Препарат оказывает также выраженное противорвотное, обезболивающее, противосудорожное, жаропонижающее и антигистаминное (уменьшает образование гистамина – основного вещества аллергических реакций) действие. Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).
Галоперидол вызывает также блокаду дофаминовых рецепторов гипоталамуса – отдела головного мозга, отвечающего за работу эндокринной системы. Поэтому длительный прием этого препарата сопровождается изменением гормонального фона: под действие гипоталамуса в гипофизе (главной железы внутренней секреции, влияющей на работу остальных желез) увеличивается продукция пролактина (гормона, под влиянием которого образуется грудное молоко) и снижается объем гонадотропных гормонов, задача которых состоит в стимуляции выработки половых гормонов. В результате возникают такие побочные явлении, как повышенное образование грудного молока и снижение сексуальной активности.
Галоперидол выпускается в таблетках и растворе для приема внутрь, в растворе в ампулах для внутримышечного введения.
Показания и противопоказания для применения
Прием галоперидола показан:
- при острых и хронических психозах (состояниях ЦНС, при которых нарушается ориентировка больного в окружающем его мире) различного происхождения, сопровождающихся бредом (действиями, возникшими под влиянием ложных умозаключений) и галлюцинациями (больные видят, слышат и ощущают то, чего на самом деле нет);
- при остром тревожно-депрессивном синдроме с возбуждением (ажитированной депрессии);
- при органических (с изменением структуры мозга) заболеваниях ЦНС, сопровождающихся психозами;
- при выраженном двигательном и психическом возбуждении различного происхождения;
- при тиках, заикании, длительно сохраняющейся икоте;
- при хорее (заболевании, сопровождающемся непроизвольными движениями мышц);
- при тошноте и рвоте, особенно после операции или на фоне химиотерапии;
- при подготовке к наркозу (для усиления его эффективности).
Прием галоперидола противопоказан:
- при повышенной чувствительности к препарату;
- при нарушениях сознания различного происхождения;
- при болезни Паркинсона;
- при депрессии – длительно продолжающемся угнетенном настроении (корме ажитированных депрессий);
- при истерических состояниях;
- при беременности и кормлении грудью;
- детям до 3 лет.
C осторожностью галоперидол назначают при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, глаукоме (повышении внутриглазного давления), нарушении функции печени и почек, повышенной функции щитовидной железы, нарушениях дыхания, увеличении предстательной железы с задержкой мочи, хроническом алкоголизме.
Побочные эффекты, возникающие при лечении галоперидолом
При лечении галоперидолом могут возникать следующие побочные эффекты:
- со стороны ЦНС: в начале – бессонница или сонливость, затем – нарушение движений, дрожание, повышение мышечного тонуса, головная боль, беспокойство, тревожность, возбуждение, страхи, эйфория (радостное повышенное настроение) или депрессия, приступы судорог, развитие парадоксальной реакции - обострение психоза и галлюцинаций;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, запор, понос, тошнота, нарушение функции печени;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
- со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), нарушение менструального цикла, снижение потенции;
- со стороны органов кроветворения (редко): снижение некоторых видов лейкоцитов (агранулоцитоз, приводящий к снижению иммунитета), анемия;
- со стороны органов чувств: катаракта, нечеткость зрения;
- аллергические реакции: кожная сыпь, повышенная реакция на солнечные лучи, редко – спазм бронхов и гортани.
- прочие эффекты: облысение, увеличение массы тела.
При передозировке все побочные эффекты усиливаются, лечение – только в больнице.
Галоперидол эффективный психотропный препарат, который может назначаться только врачом.
Галина Романенко
