Системная волчанка - это аутоиммунное расстройство, которое поражает кожу, суставы, почки, головной мозг и другие органы. При аутоиммунных расстройствах иммунная система человека по ошибке атакует здоровые ткани организма, как в норме нападает на вредные микроорганизмы. Это приводит к хроническим воспалительным процессам.
Что является первопричиной аутоиммунных расстройств, пока не ясно. Системная волчанка чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она может развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается между 10 и 50 годами. В некоторых случаях развитие системной волчанки связано с приемом определенных медикаментов.
Симптомы
Симптомы системной волчанки отличаются у разных больных, и могут время от времени появляться исчезать. Почти у всех больных наблюдаются боли, опухоли и воспаления суставов. Наиболее часто системная волчанка поражает суставы пальцев, рук, кистей и коленей. Другими распространенными симптомами этого заболевания являются:
- Боль в груди во время глубокого дыхания
- Слабость, беспричинная усталость
- Общее ощущение дискомфорта, недомогание
- Выпадение волос
- Язвы в полости рта
- Повышенная чувствительность к солнечному свету
- Сыпь - как правило, в виде «бабочки» на щеках и переносице; сыпь усугубляется под воздействием солнечного света и может распространяться на другие части тела
- Воспаление лимфатических узлов
Другие симптомы появляются в зависимости от того, какая часть тела поражена болезнью:
- Мозг и нервная система: головные боли, онемение, покалывание, судороги, проблемы со зрение, изменения личности
- Пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота и рвота
- Сердце: нарушение сердечного ритма (аритмия)
- Легкие: откашливание крови и затрудненное дыхание
- Кожа: пятна на коже, необычное изменение цвета кожи при низких температурах
Медицинское обследование и диагностика
Для диагностики системной волчанки могут понадобиться следующие тесты:
- Анализ на антитела, в том числе антинуклеарные антитела (АНА)
- Рентген грудной клетки
- Биопсия почки
- Анализ мочи
Кроме того, чтобы диагностировать системную волчанку, состояние пациента должно хотя бы отчасти соответствовать описанию этого заболевания, которым пользуются врачи.
Лечение
Невозможно полностью вылечить системную волчанку. Задача терапии при этом заболевании заключается в контроле над симптомами. При мягких формах заболевания назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита плеврита.
- Кортикостероидные мази для лечения кожной сыпи.
- Противомалярийные препараты и низкие дозы кортикостероидов для лечения артрита и сыпи.
- Пока системная волчанка находится в активной фазе, рекомендуется носить длинную одежду и темные очки, а также пользоваться солнцезащитным кремом.
- Тяжелые формы волчанки могут вызвать угрожающие жизни состояния, например, гемолитическую анемию, заболевания сердца, легких, почек и центральной нервной системы. Для предотвращения этого может потребоваться агрессивное лечение. В частности, в терапии тяжелых форм системной волчанки используются такие медикаменты:
- Высокие дозы кортикостероидов или препараты, подавляющие иммунную систему
Цитотоксические препараты (блокирующие рост клеток) назначаются, если улучшение не наступает после приема кортикостероидов или если симптомы ухудшаются после окончания их приема. У этих препаратов могут быть очень тяжелые побочные эффекты. Врачи должны внимательно следить за состоянием принимающих их пациентов.
Кроме того, для пациентов, больных системной волчанкой, очень важна профилактика болезней сердца. Им необходимо своевременно делать прививки и регулярно проходить обследование, чтобы следить за истончением костной ткани, которое наблюдается у многих пациентов с этим заболеванием. Некоторым пациентам также требуется разговорная терапия, чтобы справиться с депрессией и переменами настроение, с которыми иногда сталкиваются больные.
Системная эритематозная волчанка
Системная волчанка может быть вызвана генетическими факторами, вирусной инфекцией, лекарствами или даже солнечным излучением. Волчанка поражает кровеносные сосуды и соединительные ткани кожи. Это не инфекционное заболевание, им нельзя заразиться. Некоторые исследования показали, что симптомы системной волчанки усиливаются у женщин в период предменструального синдрома. Волчанка чаще всего поражает женщин детородного возраста. Это хроническое вялотекущее заболевание, которое сегодня поддается излечению благодаря достижениям современной медицины и изобретению новых иммунодепрессивных лекарств, средств против гипертонии и диализа.
Дискообразный эритематозный туберкулез кожи главным образом затрагивает кожу. Может появиться красная сыпь, или может измениться цвет кожи на лице, скальпе или в другом месте. Сыпь не сопровождается зудом или болезненными ощущениями. Приблизительно в 10% случаев дискообразный туберкулез кожи переходит в полноценную системную эритематозную волчанку.
Симптомы системной волчанки
Типичные симптомы системной волчанки - хроническая усталость и беспочвенный жар или лихорадка. Также не исключена сильная боль или отечность суставов, появление кожной сыпи. Другие симптомы волчанки: ранки во рту, выпадение волос, головные боли и гипертония, перикардит и почечная недостаточность. Также у больных системной волчанкой часто появляются такие симптомы, как лихорадка, потеря аппетита и необычайная чувствительность к солнечному излучению. Не исключено появление сыпи в форме бабочки на крыльях носа и щеках.
При обострении системной волчанки заболевание затрагивает мозг, печень и почки. При этом уменьшается содержание белых кровяных телец в крови и факторы коагуляции крови. Также возможна боль в груди при глубоком дыхании, отечность ног или отеки под глазами. Некоторые больные волчанкой также страдают от депрессии или конвульсий.
Хотя не существует одного-единственного анализа или теста, позволяющего обнаружить системную волчанку, опытный терапевт диагностирует это заболевание на основе анализов крови и типичных симптомов. Анализ на наличие антинуклеарных антител позволяет определить инфекцию или аутоиммунное заболевание и, таким образом, помогает диагностировать системную волчанку. Кортикостероиды и противовоспалительные лекарства обеспечивают временное уменьшение проявлений и симптомов волчанки, в частности, помогают снять воспаление суставов и боль.
