Вагинит и кольпит – это два названия одного и того же заболевания, просто слово «вагинит» имеет латинские корни, а «кольпит» - греческие. Сегодня в клинической практике кольпитом обычно называют воспалительный процесс влагалища у женщин детородного возраста, а вагинитом и вульвовагинитом (воспалением влагалища и наружных половых органов) – у девочек и пожилых женщин.
Особенности микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста, девочек и пожилых женщин
У женщин детородного возраста влагалище обладает свойством самоочищения. Происходит это за счет того, что под воздействием женских половых гормонов во влагалище развивается нормальная микрофлора. В основном это лактобациллы (палочки Дедерлейна), выделяющие молочную кислоту. Кислая среда комфортна для размножения полезной микрофлоры и абсолютно некомфортна для размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс.
Именно поэтому у женщин детородного возраста с нормальным гормональным фоном редко развиваются неспецифические вагиниты, вызванные такими возбудителями инфекции, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и так далее. (неспецифические возбудители инфекции). Но так как женщины детородного возраста обычно живут половой жизнью, у них чаще встречаются вагиниты, вызванные возбудителями половых инфекций (гонококками, трихомонадами, хламидиями и прочими).
У девочек и пожилых женщин (после наступления менопаузы) гормональной защиты нет, поэтому у них чаще развиваются неспецифические вагиниты. У маленьких детей они могут возникать на фоне кишечных инфекций, у детей дошкольного и школьного возраста – на фоне хронических очагов инфекции, например, на фоне хронического тонзиллита (инфекция в таком случае попадает во влагалище с током крови).
Как протекает вагинит у женщин детороденого возраста
В зависимости от того, какая инфекция привела к развитию воспалительного процесса, он будет протекать остро или хронически. Острый воспалительный процесс характеризуется появлением выделений (белей) различного характера. Иногда к ним присоединяются жжение, зуд, частые болезненные мочеиспускания, боли и неприятные ощущения внизу живота.
Сегодня у женщин детородного возраста вагиниты очень часто протекают незаметно. При этом женщина считает себя здоровой. Такое течение характерно и для многих половых инфекций. Это очень опасно, так как женщина становится источником заражения для своих половых партнеров. Опасность угрожает и самой женщине: незаметный инфекционно-воспалительный процесс часто распространяется на внутренние половые органы и обнаруживается уже в виде осложнений.
Самым частым осложнением таких хронических вагинитов является бесплодие. При этом воспалительный процесс завершается образование спаек во внутренних половых органах – матке, маточных трубах и яичниках, что делает невозможным процесс зачатия или приводит к невынашиванию беременности.
Как протекает вагинит у девочек и женщин пожилого возраста
У девочек и женщин пожилого возраста воспалительный процесс чаще распространяется на наружные половые органы – развивается вульвовагинит. Протекает он обычно более остро, что заставляет своевременно обращаться за медицинской помощью.
У маленьких девочек вульвовагинит может протекать особенно тяжело, с выраженным отеком наружных половых органов, зудом и жжением. Это вызывает бессонницу, нарушает аппетит ребенка, что приводит к нарушению общего состояния, нервно-психического и физического развития.
При длительном течении вагинита выраженность воспалительного процесса может стихать, процесс приобретает подострый и хронический характер. Это создает угрозу образования синехий – склеивания, а затем и сращения стенок влагалища и половых органов. Очень важно вовремя выявить синехии и разъединить их.
Поэтому детские гинекологи уделяют большое внимание гигиеническому уходу за маленькими девочками, особенно, если у них возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. У девочек дошкольного и школьного на первый план выходит выявление и лечение всех очагов инфекции.
В пожилом возрасте часто возникающие или хронические вульвовагиниты могут приводить к нарушениям кровообращения в области стенок влагалища и наружных половых органов. Это вызовет дополнительную сухость слизистых оболочек в этой области (без гормональной поддержки постоянная сухость и так беспокоит всех женщин этого возраста), развитие эрозий и язвочек.
В каком бы возрасте не развивался вагинит, он всегда представляет угрозу для здоровья женщины. Лечить его самостоятельно не стоит – это будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму и развитию осложнений. Адекватное лечение может назначить только гинеколог.
Галина Романенко
