Для подавления жизнедеятельности вируса простого герпеса назначается противовирусная терапия. В основном противовирусные лекарственные препараты назначаются в виде таблеток от генитального герпеса для приема внутрь. С этой целью сегодня во всем мире применяют ацикловир, валоцикловир и фамвир.
Ацикловир – противовирусный препарат первого поколения
Таблетки ацикловир – первый лекарственный препарат этой группы. Механизм их о действия основан на том, что попадая в ткани, ацикловир под воздействием особых ферментов, превращается в активно действующее вещество, которое внедряется в ДНК вируса, приводит к образованию дефектной вирусной ДНК и остановке размножения вирусов. Особенностью таблеток ацикловир является то, что они не оказывают воздействия не клетки здоровых тканей. Это позволяет принимать ацикловир в течение длительного времени без всякого ущерба для здоровья.
Таблетки ацикловир выпускаются разными фармацевтическими фирмами в основном в дозировке 200 мг в одной таблетке. Но некоторые производители выпускают ациклорвир и в другой дозировке (по 400 и 800 мг в таблетке).
При приеме внутрь таблетки плохо всасываются, но попавший в кровь ацикловир оказывает активное лечебное действие (может проникать в ткань головного мозга и проникать в женское молоко), после чего разлагается в печени на продукты обмена и выводится с мочой.
При генитальном герпесе таблетки ацикловир способствуют предупреждению распространения вирусной инфекции на внутренние половые органы и быстрому устранению воспалительного процесса.
Таблетки ацикловир нельзя принимать при индивидуальной непереносимости их компонентов и во время лактации. Они, как правило, хорошо переносятся, но иногда после их приема могут появляться побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, боли в животе, аллергические высыпания на коже, головная боль, головокружение, сонливость, нарушения работоспособности, концентрации внимания и психики, облысение, кратковременные нарушения функции печени и почек, изменения со стороны крови (снижение содержания в крови лейкоцитов и эритроцитов). Передозировка ацикловира приводит к усилению его побочных эффектов.
Современный противовирусный препарат валацикловир
Валацикловир (валтрекс) является противовирусным препаратом второго поколения и выпускается он в таблетках по 556 мг. Таблетки валацикловир под действием ферментов превращается сначала в нейтральный ацикловир, а затем из нейтрального ацикловира образуется активный ацикловир, который и оказывает противовирусное действие. При этом начальный этап превращения неактивного ацикловира в активный происходит под воздействием ферментов, выделяемых самим вирусом. Это обусловливает специфичность действия валацикловира – он действует только на определенные вирусы, например, на вирусы простого герпеса I и II типов, которые вызывают генитальный герпес.
Валоцикловир применяют как для лечения, так и для супрессивной (подавляющей) терапии полового герпеса. При этом, чем раньше после начала рецидива заболевания назначается валацикловир, тем выше был лечебный эффект.
Противопоказан валацикловир при повышенной чувствительности организма больного к его компонентам, во время кормления ребенка грудью и детям до 12 лет. При нарушениях функции печени или почек, тяжелом течении СПИДа валацикловир назначают с осторожностью и в более низкой, индивидуально подобранной дозировке.
При приеме таблеток валацикловира могут появляться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, понос, неприятные ощущения в животе, кратковременные нарушения функции печени, головная боль, головокружение, помутнения сознания, галлюцинации, нарушения памяти, возбуждение, дрожание рук, ног и всего тела, нарушения походки, произношения звуков и слов, судороги. Особенно часто побочные эффекты появляются у больных с нарушениями функции почек. Возможна и передозировка валацикловира.
Противовирусный препарат последнего поколения фамцикловир
Фамцикловир (фамвир) выпускается в таблетках разной дозировки. Механизм его действия похож на действие ацикловира и валацикловира, но отличается тем, что попадая в инфицированные вирусом клетки, он под действием вирусных ферментов быстро превращается в более активное действующее вещество пенцикловира трифосфат. Последний находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя размножение вирусов. При этом концентрация пенцикловира трифосфата в здоровых клетках тканей не превышает минимальную, поэтому рекомендованных дозировках таблетки фамцикловир не оказывают отрицательного воздействия на здоровые клетки. Фамцикловир активен в отношении вирусов простого герпеса, устойчивых к ацикловиру.
Противопоказан фамцикловир только при индивидуальной непереносимости его компонентов, беременности и кормлении ребенка грудью. С осторожностью его назначают при нарушениях печени, почек и в детском возрасте.
Все таблетки с противовирусным действием может назначать только врач.
Галина Романенко
