Препараты для лечения сифилиса сегодня производят многие фармацевтические компании, поэтому у врача всегда есть чем заменить традиционные антибиотики пенициллинового ряда. Кроме того, сегодня выпускаются препараты, повышающие защитные силы организма и активизирующие иммунитет.
Антибиотики для лечения сифилиса
До сих пор препаратами выбора при лечении сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда. Несмотря на то, что эти антибиотики применяют для лечения сифилиса более полувека, привыкания к ним возбудителей этой инфекции не развивается. Бледная трепонема также не вырабатывает ферментов, разрушающих пенициллин, при сифилисе этот антибиотик остается очень эффективным. Поэтому лечение сифилиса пенициллином широко применяется и сегодня. Не менее широко применяются и пенициллины пролонгированного действия – бициллин-1, бициллин -3, бициллин-5, ретарпен, экстенциллин. Для всех этих препаратов разработаны т специальные схемы лечения сифилиса. Лечение сифилиса бициллином – 5 является наиболее изученным.
Но пенициллины обладают одним существенным недостатком – они часто вызывают аллергические реакции, в связи с чем встает вопрос об их замене другими антибиотиками.
Заменить пенициллин могут антибиотики полусинтетических пенициллинов, например, амоксициллин, комбинированный препарат амоксиклав, в состав которого входит амоксициллин и клавулоновая кислота. Амоксиклав и лечение сифилиса – вполне оправданное сочетание, но применяется он достаточно редко.
Адекватной заменой пенициллину могут стать также препараты группы тетрациклина, например, доксициклин, при сифилисе он применяется достаточно широко (лечение сифилиса тетрациклином не проводится из-за его высокой токсичности), но имеет ряд противопоказаний: тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови), беременность, кормление ребенка грудью, детский возраст до восьми лет. Побочные эффекты доксициклина: снижение аппетита, рвота, тошнота, головная боль, нарушение зрения, головокружение или нарушение координации движений, запоры или поносы, воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тяжелые аллергические реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (уменьшение содержания в крови тромбоцитов), повышенная чувствительность к свету, стойкое изменение цвета зубной эмали, грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
К группе препаратов выбора относятся также антибиотики группы макролидов – азитромицин (сумамед), джозамицин (вильпрафен) и кларитромицин (клацид). Лечение сифилиса азитромицином проводится очень часто и с хорошим лечебным эффектом. Сумамед при сифилисе (активное действующее вещество – азитромицин) часто становится препаратом выбора. Лечение сифилиса сумамедом проводится так же часто, как и пенициллинами. Лечение сифилиса вильпрафеном широко применяется во время беременности, так как этот препарат не имеет практически никаких противопоказаний и побочных эффектов.
Относительно недавно для лечения сифилиса стали применять один из цефалоспоринов III поколения – цефтриаксон. Цефтриаксон при сифилисе хорош тем, что обладает способностью проникать через биологические мембраны и подавлять жизнедеятельность бледных трепонем. Лечение сифилиса цефтриаксоном имеет хорошие перспективы.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов ципролет при сифилисе, скорее всего, не поможет – действие его на возбудителя сифилиса не изучено.
Другие препараты для лечения сифилиса
К другим препаратам для лечения сифилиса относят препараты висмута, например, бийохинол, в состав которого кроме висмута входит йод. Бийохинол способен подавлять жизнедеятельность бледных трепонем, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто назначают вместе с антибиотиками при вторичном рецидивном и третичном сифилисе.
Бийохинол противопоказан детям до 6 месяцев, больным с заболеваниями почек, печени, повышенной кровоточивостью, тяжелыми формами туберкулеза, тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, гингивитами, стоматитами, декомпенсацией сердечной деятельности. Он имеет также ряд побочных эффектов: слюнотечение, гингивиты, стоматиты, дерматиты, поражения почек, белок в моче, воспаление тройничного, лицевого и периферических нервов.
Еще какими препаратами лечат сифилис? Препаратами, которые помогают укрепить иммунитет и защитные свойства организма – сифилис способствует снижению этих свойств. Это пирогенал, экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело, витамины.
Препараты от сифилиса должен назначать только врач.
Галина Романенко
