Противовирусные препараты - это лекарственные средства, предназначенные для лечения и профилактики различных вирусных заболеваний, в том числе гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и других.
Вирусы представляют собой большую группу мельчайших инфекционных агентов, образованные молекулойнуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), заключенной в защитную белковую оболочку (капсид). Вирусы нельзя назвать живыми организмами в традиционном понимании, так как они, в отличие от клеток живых организмов, не имеют клеточной мембраны. Вирусы могут размножаться только внутри живой клетки, и являются возбудителями многих инфекционных заболеваний. Вирусы обычно невосприимчивы к антибиотикам, но лекарственные препараты могут останавливать рост некоторых вирусов и уничтожать их.
Для лечения вирусных заболеваний применяются следующие препараты (по данным 2004 года):
- Ацикловир (зовиракс): применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого и опоясывающего герпеса. Ацикловир также применяется для лечения энцефалита у новорожденных. Этот препарат наиболее эффективен при внутривенном введении.
- Амантидин (симметрел): применяется для профилактики и лечения вируса гриппа А-типа. Амантидин рекомендован людям, которые не могут или не должны проходить вакцинацию от вируса гриппа.
- Фоскарнет (фоскавир): не рекомендован для маленьких детей, но широко применяется для лечения вирусных инфекций у подростков и взрослых. Фоскарнет используется для лечения цитомегаловирусной инфекции глаз и инфекций простого герпеса, устойчивых к другим препаратам.
- Ганцикловир (цитовен): применяется для лечения цитомегаловирусной инфекции глаз.
- Осельтамивир (тамифлю): применяется для лечения вирусных инфекций гриппа у детей в возрасте старше 13 лет. Осельтамивир также используется для профилактики гриппа у взрослых.
- Рибавирин (ребетол, виразол): применяется для лечения новорожденных и маленьких детей с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом.
- Ремантидин (флумадин): применяется для профилактики вируса гриппа А-типа.
- Валацикловир (валтрекс): применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого и опоясывающего герпеса. Этот препарат в организме преобразуется в ацикловир и более подходит для перорального применения. Валацикловир рекомендован для применения в педиатрической практике.
- Видарабин (вера-A): применяется для лечения тяжелых инфекций герпеса у новорожденных, но его основное предназначение – лечение герпетической инфекции глаз.
- Занамивир (реленза): применяется для лечения инфекций гриппа, вызванных вирусами типа А и В у взрослых и детей старше семи лет.
Помимо перечисленных выше препаратов, существуют средства, предназначенные для лечения ретровирусных инфекций. Ретровирусы состоят из молекул РНК, а не ДНК, и лечению поддается только вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). К таким препаратам в частности относятся:
- абакавир (зиаген);
- ампренавир (агенераза);
- диданозин (видекс);
- эфавиренз (стокрин);
- индинавир (криксаван);
- ламивудин (эпивир);
- лопинавир/ритонавир (калетра);
- ставудин (зерит);
- нелфинавир (вирасепт);
- ритонавир (норвир);
- саквинавир (фортоваза, инвираза);
- зальцитабин (гивид);
- зидовудин (ретровир).
Побочное действие противовирусных препаратов
Каждый из перечисленных препаратов имеет свои побочные эффекты. Внимательно изучайте информацию на вкладыше препарата или проконсультируйтесь у врача.
Индинавир (криксиван) имеет индивидуальный побочный эффект, которого нет у других противовирусных препаратов – он вызывает изменения в структуре распределения жировой ткани. Этот побочный эффект менее очевиден, но доставляет немалый дискомфорт. Противопоказано прекращать прием антиретровирусных препаратов, за исключением случаев, когда планируется переход на другие средства антиретровирусной терапии.
Лекарственные взаимодействия
Информацию о лекарственном взаимодействии каждого конкретного противовирусного препарата смотрите на вкладыше. Перед применением противовирусных препаратов сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете.
Прием лекарства от СПИДа категорически не рекомендуется прекращать без предварительной консультации с врачом. Лекарства от СПИДа, как правило, назначают в комбинации из двух и трех препаратов, и прекращение какого-либо одного препарата может привести к развитию устойчивости вируса к другим агентам.
Особые указания
Противовирусные препараты от гриппа следует применять только в том случае, если вакцинация по какой-либо причине невозможна. Ежегодная вакцинация остается предпочтительным методом профилактики гриппа.
Некоторые противовирусные препараты, в частности, антиретровирусные препараты, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать без назначения врача, который должен осуществлять постоянный контроль состояния больного на протяжении всего курса лечения. Регулярные лабораторные исследования очень важны для обеспечения безопасного и эффективного применения антиретровирусных препаратов.
Эффективность противогерпетических препаратов в снижении тяжести и продолжительности обострений герпеса ограничена, они не гарантируют полного излечения, но они уменьшают риск дальнейшего распространения и передачи вируса. Поэтому постоянное применение этих препаратов важно для членов семьи больного и тех, кто находится с ним в непосредственной близости. Прием противогерпетических препаратов нельзя прекращать, даже если нет видимых улучшений.
