Желчный пузырь с перегибом не стоит лечить только в том случае, если перегиб имеет врожденный характер. Если же перегиб появился позднее и имеет приобретенный характер, то лечить его нужно обязательно и начинать лечение следует как можно раньше, пока не произошло органических изменений в желчном пузыре.
Основные принципы лечения
Приобретенные перегибы желчного пузыря возникают не на пустом месте, а на фоне какой-то патологии. Чаще всего такой патологией являются дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), которые могут протекать по гипокинетическому (с отсутствием тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков) и по гиперкинетическому (со склонностью к спазмам) типу. Иногда перегибы желчного пузыря возникают на фоне уже имеющегося воспалительного процесса (холецистита, холангита) или заболевания других органов пищеварения (гастродуоденита, панкреатита, колита и так далее).
Лечение перегибов желчного пузыря должно носить комплексный характер и подбираться индивидуально, в зависимости от того, какой вид дискинезии преобладает и есть ли признаки воспалительного процесса. В состав комплексного лечения входят: диета, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, курсы рефлексотерапии и психотерапии и так далее.
Медикаментозное лечение желчного пузыря с перегибом
Основной задачей медикаментозного лечения является восстановление нормального оттока желчи и устранение застоя в желчном пузыре. Для этой цели назначают желчегонные препараты, но для дискинезий разных типов не подойдут одинаковые желчегонные препараты. Кроме того, дискинезии разного типа требуют разного воздействия на вегетативную нервную систему.
Медикаментозно лечение ДЖВП по гипокинетическому типу в сочетании с перегибом желчного пузыря:
- желчегонные препараты группы холеретиков – они стимулируют секрецию желчи и образование желчных кислот, усиливают отток желчи по желчным путям; к холеретикам относятся Холензим, Аллохол, Лиобил, Хологон, Никодин, Цикловалон, Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника), минеральные воды высокой минерализации: Ессентуки 17, Нафтуся, Арзни, Баталинская, газированные в холодном виде;
- лекарственные препараты, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (адаптагены) - настойка элеутерококка, настойка женьшеня и так далее;
- лекарственные препараты, улучшающие пищеварение - ферменты – Мезим форте, Фестал, Панзинорм, Креон и прочие.
Медикаментозно лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу в сочетании с перегибом желчного пузыря:
- желчегонные препараты группы холекинетиков – они повышают тонус желчного пузыря и понижают тонус желчных путей и сфинктера Одди (круговой мышцы, запирающей выход общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку); к препаратам этой группы относятся Сультфат Магния, Одестон, Ксилит, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного), минеральные воды низкой минерализации - Смирновская, Славяновская, Ессентуки N4 и N20;
- спазмолитики — лекарственные препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктеров, понижающие давление в желчевыводящих путях, снимающие спастические боли - Папаверин, Но-шпа, Платифилин, Дюспаталин;
- лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие на вегетативную нервную систему (седативные средства) – настойка валерианы, пустырника и так далее;
- лекарственные препараты, улучшающие пищеварение - ферменты – Мезим форте, Фестал, Панзинорм, Креон и другие.
Если появляются признаки воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей (холецистита или холангита), то назначаются антибиотики.
Лечебная гимнастика при перегибе желчного пузыря
Основная задача лечебной гимнастики – улучшить отток желчи из желчного пузыря. Проводиться лечебная гимнастика должна под контролем врача или инструктора по ЛФК, так как с одной стороны необходимы определенные физические нагрузки, а с другой - слишком высокие нагрузки могут принести не пользу, а вред.
Упражнения при перегибе желчного пузыря должны подбираться индивидуально каждому больному в соответствии с симптомами заболевания. Подбираются упражнения, направленные на укрепление передней брюшной стенки и диафрагмы, в том числе дыхательные упражнения. Это помогает уменьшить застой желчи и избавиться от связанных с ним неприятных ощущений.
Желчный пузырь с перегибом лечить нужно в том случае, если он вызывает нарушения желчевыделения и связанные с этим нарушения пищеварения.
Галина Романенко
