Есть два основных вида носовых кровотечений. Передние носовые кровотечения составляют приблизительно 90% всех случаев. Кровь из носа при этом идет из кровеносных сосудов, расположенных в передней части носа. Такие кровотечения, как правило, легко контролировать, в том числе, и с помощью домашних средств. Задние носовые кровотечения встречаются значительно реже и являются более опасными. Наиболее часто ими страдают люди пожилого возраста. Обычно кровотечение начинается в артерии, расположенной в задней части носа. При этом состоянии, как правило, требуется профессиональная помощь.
Наиболее подвержены носовым кровотечениям дети в возрасте от двух до десяти лет и взрослые и пожилые люди от пятидесяти до восьмидесяти лет.
Кровь из носа: причины
Наиболее часто триггером носового кровотечения становится травма. Кровь из носа может начать течь из-за удара по лицу, из-за длительного воздействия холода, а также из-за ковыряния в носу.
Значительно реже носовое кровотечение может быть симптомом некоторых нарушений, например, плохой свертываемости крови. Болезни печени, аномалии структуры кровеносных сосудов являются редкими причинами кровотечений из носа. Повышенное кровяное давление может способствовать носовому кровотечению, однако почти никогда не является его единственной причиной.
Носовое кровотечение могут вызвать препараты, разжижающие кровь, например, варфарин и аспирин.
Когда нужно обращаться к врачу
Часто с носовым кровотечением можно справиться самостоятельно; однако в следующих случаях вам понадобится профессиональная помощь:
- Часто повторяющиеся эпизоды носового кровотечения.
- Частое образование кровоподтеков, в том числе - без видимых причин.
- Помимо частых носовых кровотечений, присутствие крови в моче и/или стуле.
- Кровотечение из носа после приема препаратов, разжижающих кровь.
- Наличие основных заболеваний, которые могут повилять на свертываемость крови, например, гемофилия, болезни печени и почек.
- Носовые кровотечения происходят во время химиотерапии или вскоре после ее окончания.
Обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если:
- Кровотечение из носа продолжается, несмотря на то, что вы зажали нос более десяти минут назад.
- Вы чувствуете головокружение или находитесь в предобморочном состоянии.
- Наблюдается увеличенная частота сердечных сокращения и/или затрудненное дыхание.
- Присутствие крови в слюне и/или в рвотной массе.
- Температура тела выше 38.5 С.
Помощь при носовом кровотечении в домашних условиях
Если у вас началось кровотечение из носа, но в целом вы чувствуете себя нормально, в первую очередь, сохраняйте спокойствие - обычно носовое кровотечение не является очень серьезной проблемой. Сядьте прямо и наклоните голову вниз (если вы запрокинете голову назад, кровь попадет в дыхательные пути). Зажмите нос пальцами и держите его зажатым около десяти минут. Выплевывайте кровь, которая попадает вам в рот, иначе она может вызывать рвоту.
После того, как кровотечение остановлено, попытайтесь избегать любого раздражения носа в течение двадцати четырех часов - по возможности не чихайте, не сморкайтесь и избегайте травм. Сухой воздух может вызвать повторное кровотечение. При необходимости воспользуйтесь увлажнителем воздуха и/или поставьте на батареи чашки с водой - она будет испаряться и увлажнять воздух.
Медицинская помощь
- Переднее носовое кровотечение
При сильном носовом кровотечении, которое не удается остановить домашними средствами, нужно обратиться к врачу. Если сосуд, из которого идет кровь, виден хорошо, врач может сразу прижечь его при помощи нитрата серебра. Это средство эффективно, если кровь идет из сосудов в самой передней части носа.
При более сильном кровотечении применяется тампонада носа. Поскольку тампонада частично блокирует синусы, назначается краткий курс приема антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию синуса.
- Заднее носовое кровотечение
Чтобы остановить заднее носовое кровотечение, также применяется тампонада, однако она вызывает у пациента значительно больший дискомфорт, чем при переднем носовом кровотечении. Иногда пациенту рекомендуют прием обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт. Если через 48-72 часов кровотечение не остановится, могут быть использованы хирургические или радиологические методы лечения.
