Лейкоплакия шейки матки протекает бессимптомно, поэтому каждая женщина не реже раза в полгода должна посещать гинеколога для того, чтобы исключить протекающие незаметно гинекологические заболевания. Такого рода заболевания со временем могут стать серьезной проблемой. Так, лейкоплакия шейки матки в некоторых случаях является предраковым заболеванием.
Причины лейкоплакии шейки матки
Лейкоплакия проявляется в виде белесых пятен на поверхности шейки матки. Пятна эти представляют собой ороговевшие клетки поверхностного слоя эпителия и не всегда являются признаком заболевания. Встречается лейкоплакия чаще у женщин после 40 лет: процесс ороговения тканей с возрастом усиливается. Так, среди больных с лейкоплакией такие пожилые женщины составляют более половины.
Почему появляется лейкоплакия, изучено недостаточно. Тем не менее, большинство специалистов считают, что причинами лейкоплакии являются длительно протекающие инфекционно-воспалительные процессы (в том числе длительно бессимптомно протекающие половые инфекции), нарушения обменных процессов в клетках эпителия, гормональные нарушения (сбои в системе гипоталамус – гипофиз – яичники, особенно сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов с нарушениями менструального цикла), нарушения иммунитета и травмы (например, при родах, абортах, после диатермокоагуляции эрозии шейки матки и так далее).
Иногда лейкоплакия является врожденной наследственной особенностью женщины – в этих случаях она не подлежит лечению.
Реже участки лейкоплакии скрывают под собой измененные (атипичные) клетки более глубокого (базального) слоя эпителия. Это уже считается предраковым заболеванием. Для того чтобы отличить норму от патологии, женщину необходимо обследовать.
Лейкоплакия может быть нескольких видов: простая, чешуйчатая и эрозийная. Простая лейкоплакия шейки матки представляет собой тонкий беловатый налет, не выступающий над поверхностью остальной слизистой оболочки (эпителия) шейки матки. Чешуйчатая (грубая) лейкоплакия шейки матки более неровная, возвышается над окружающим эпителием. Эрозийная лейкоплакия характеризуется появлением на беловатой пленке участков разрушенного эпителия (эрозий).
Главной причиной беспокойства при выявлении лейкоплакии является возможность ее малигнизации, то есть перерождения в рак. Поэтому все выявленные случаи лейкоплакии тщательно обследуются – выявляются изменения в базальном слое эпителия. Если их нет, то лейкоплакия признается вариантом нормы и не требует специального лечения.
Что происходит с тканями шейки матки при лейкоплакии
Под воздействием тех или иных причин (часто их несколько) нарушаются обменные процессы в клетках многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность влагалищной части шейки матки. Эти процессы способствуют быстрому оргоговению (кератинизации) поверхностных слоев эпителия с образованием роговых чешуек и общим утолщением эпителия.
Лейкоплакия может развиваться, как на неизмененном многослойном плоском эпителии, так и на его измененных участках, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием (при ложной или врожденной эрозии шейки матки). Поэтому лейкоплакия и эрозия шейки матки могут быть связаны между собой не только едиными причинами возникновения, но и переходом одного патологического состояния в другое.
Признаки лейкоплакии
Сама по себе лейкоплакия обычно никак не проявляется. Но те заболевания, которые ее вызвали, могут проявляться в виде тех или иных симптомов.
Так, для инфекционно-воспалительных процессов характерны периодически возникающий зуд наружных половых органов, различного рода выделения из половых путей (бели, в том числе с неприятным запахом), неопределенные ощущения внизу живота и так далее. Если на поверхности лейкоплакии возникают эрозии, то в выделениях из половых путей может появиться примесь крови. Кровянистые выделения могут усиливаться после половых контактов.
При гормональных причинах развития лейкоплакии появляются нарушения менструального цикла, обильные циклические и ациклические кровотечения, отсутствие овуляции, бесплодие и так далее.
Последствия лейкоплакии шейки матки
Основной опасностью лейкоплакии является перерождение ее клеток и приобретение ими новых свойств. Такие клетки называются атипичными, их выявление почти всегда говорит о перерождении клеток эпителия в клетки злокачественной опухоли.
Лейкоплакия шейки матки и беременность
Большинство гинекологов сходятся на том, что лейкоплакия никак не отражается на внутриутробном развитии ребенка. Тем не менее, лейкоплакию лучше вылечить до беременности, так как во время беременности изменяется гормональный фон и снижается иммунитет, а это может стимулировать развитие лейкоплакии. Лейкоплакия шейки матки при беременности опасна и тем, что есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
