Причины и виды диффузной мастопатии
Мастопатия характеризуется появлением в молочной железе на фоне гормональных нарушений разрастаний соединительной ткани и образованием кист, наполненных прозрачной жидкостью. Это одно из самых частых заболеваний у женщин, в той или иной степени мастопатией страдает почти половина из них.
Причин мастопатий много. Прежде всего, это повышенное содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов. Это возникает в результате того, что женщины меньше рожают и кормят грудью: в эти периоды на первый план выходит действие других гормонов (во время беременности - женского полового гормона прогестерона, во время грудного вскармливания – пролактина), которые препятствуют образованию эстрогенов. Возникновению мастопатий способствуют также различные нарушения детородной функции, аборты, стрессы, недосыпания, высокие нервно-психические нагрузки, эндокринные заболевания, хронические заболевания женских половых органов, а также других органов и систем, наследственная предрасположенность.
Мастопатия может развиваться на каком-то отдельном участке молочной железы (узловая мастопатия), а может поражать всю ткань молочных желез (диффузная мастопатия). Диффузная мастопатия в свою очередь делится на диффузную фиброзную мастопатию, (преобладают разрастания соединительной ткани) и диффузную фиброзно-кистозную мастопатию (к разрастаниям соединительной ткани присоединяются кисты – мешочки, наполненные жидкостью).
Признаки диффузной мастопатии
При диффузной мастопатии в середине и во второй половине менструального цикла (перед менструацией) появляются боли в молочной железе неопределенной локализации. Боль бывает ноющей, колющей, распирающей и так далее, часто она отдает в спину и в шею. Молочные железы нагрубают, становятся плотными, появляются выделения из сосков. При прощупывании железы равномерно плотные, умеренно болезненные. После менструации при диффузной мастопатии, как правило, железа равномерно уплотнена, тяжиста, слегка болезненна.
Кроме того, при мастопатии у женщины чаще всего обнаруживаются внешние признаки повышенного содержания в крови эстрогенов: сухая кожа, избыточный вес, длительность менструального цикла более 28 дней, продолжительные болезненные и обильные менструации, предменструальный синдром, кисты яичников, доброкачественные опухоли матки.
Диагностика диффузной мастопатии
Постановка диагноза включает в себя данные осмотра врача (хирурга-маммолога), ультразвуковое и рентгенологическое обследование молочных желез, исследование крови на гормоны и лабораторное исследование биологического материала, взятого из молочной железы методом биопсии.
При ультразвуковом обследовании (УЗИ) обнаруживается наличие множественных кист в обеих молочных железах. На УЗИ можно измерить объем кист, выявить расширенные протоки молочных желез. Рентгеновское исследование (маммография) позволяет определить эпителиальные (ткань железы) и соединительнотканные (протоки железы и тяжи при мастопатии) структуры железы, определить вид мастопатии, степень распространения уплотнений, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе.
Лабораторные исследования выявляют нарушения баланса гормонов, особенно половых и щитовидной железы (исследование крови на гормоны), разрастание соединительной ткани и наличие клеток злокачественной опухоли (исследование биологических сред, взятых при биопсии).
