Защитный рефлекс
Иногда причиной боли является стойкий рефлекторный спазм мышц, который носит защитный характер, защищая от физических воздействий кости скелета, нервные стволы, кровеносные сосуды и внутренние органы при различных заболеваниях. Если такой спазм вовремя не снять, то может наступить стойкое изменение мышц с нарушением их функции.
Мышечно-тонические синдромы или рефлексы - это длительное и стойкое напряжение (спазм, гипертонус) мышц с формированием в них болезненных уплотнений, которые называются триггерными (пусковыми) точками. Сама мышца при этом укорачивается и уплотняется, уменьшается объем ее движений. При надавливании на триггерные точки появляются признаки мышечно-тонического синдрома в виде болей, распространяющихся на большие участки тела (например, болит поясница, спина, шея, рука или нога).
Мышечно-тонические синдромы возникают потому, что включаются рефлексы защиты пораженного участка позвоночника (например, защита от боли, возникающей в ответ на раздражение нервных корешков при остеохондрозе) мышцами, которые в нормальных условиях не обеспечивают движений на данном участке, но подключаются именно с защитной целью.
Появляется характерная скованность (симптом доски или струны), когда поясница фиксируется в состоянии деформации, ограничивая подвижность позвоночника в пораженной области. В длительно спазмированных мышцах нарушается кровообращение, постепенно появляются дистрофические изменения (обменные изменения в виде отмирания мышечных клеток и замещения мышечной ткани соединительной). Эти мышцы начинают уже сами по себе вызывать болевые ощущения, еще более усугубляя положение.
Спазм мышц вызывает искривление позвоночника и еще большее сдавливание нервов (усиливается боль) и кровеносных сосудов (страдает питание тканей). Чем больше раздражается нерв, тем сильнее напряжение мышц, а значит, сильнее раздражение нерва (боль усиливается). При этом больные сами ограничивают движения, избегая боли.
Самой частой причиной развития мышечно-тонических синдромов является остеохондроз. Источниками болевых импульсов при этом заболевании может служить раздражение болевых рецепторов межпозвоночного диска, связок позвоночника, капсулы межпозвонковых суставов, возникших в момент высокой физической нагрузки или резкого поворота туловища и так далее. Спазм мышц чаще всего возникает в околопозвоночных мышцах, а также в мышцах, расположенных в ягодичной области и в области шеи.
Признаки
Главным признаком является боль в спазмированных мышцах, в которых при прощупывании определяются болезненные мышечные уплотнения (триггерные зоны). Боли могут быть разными по интенсивности: от незначительных до очень сильных. Часто они отдают в заинтересованную конечность (не достигая при этом стопы или кисти – именно этим мышечные боли отличаются от болей по ходу нервов) и усиливаются при длительном вынужденном нахождении в одной и той же позе, при физическом напряжении, после переохлаждения. Уменьшают боль отдых, лечебная гимнастика, массаж, согревающие процедуры.
Если при мышечно-тоническом синдроме сдавливаются расположенные рядом нервы и кровеносные сосуды, может появляться снижение чувствительности, похолодание и слабость в заинтересованной конечности.
Мышечно-тонический синдром может развиться и внезапно, в связи с подъемом тяжести или резким поворотом туловища. При этом часто возникает своеобразный щелчок - смещение позвонка, разрыв капсулы межпозвоночного диска с образованием межпозвоночной грыжи. Это сопровождается сильнейшей болью, больной принимает стойкое вынужденное положение, в котором его застала травма (например, не может разогнуться).
Мышечно-тонический синдром – это сложный защитный рефлекс, который может сам по себе превратиться в заболевание, если больному не будет оказана своевременная адекватная помощь.
Галина Романенко
