Ярина – это гормональное противозачаточное средство с антиандрогенным (подавляет действие мужских половых гормонов) действием. Ярина подавляет синтез андрогенов, а значит, положительно влияет на течение угревой сыпи, которая в большинстве случаев является следствием содержания в крови большого количества андрогенов.
Механизм действия ярины
Ярина – это комбинированный (в его состав входят два гормона) монофазный (принимается одна и та же доза препарата, то есть менструальный цикл состоит из одной фазы) низкодозированный гормональный контрацептив с антиандрогенным действием. Выпускается ярина немецкой фармацевтической компанием Шеринг в таблетках по 21 штуке в упаковке.
В состав ярины входят два синтетических женских половых гормона, которые являются более эффективными аналогами естественных. В каждой таблетке ярины содержится 30 мкг этинилэстрадиола (аналога женских половых гормонов эстрогенов) и 3 мг дроспиренона (аналога другого женского полового гормона прогестерона).
Входящие в состав ярины гормоны подавляют синтез гонадотропных (оказывающих стимулирующее действие на половые органы) гормонов гипофиза. Именно под действием гонадотропных гормонов гипофиза происходит созревание яйцеклетки в яичнике и ее выход из яичника для оплодотворения (овуляция). При регулярном (ежедневно в одно и то же время) приеме ярины овуляция не наступает, что является надежным предупреждением нежелательной беременности. Под действием гормонов также повышается вязкость слизи канала шейки матки, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и дальше в маточные трубы для оплодотворения.
При приеме ярины нормализуется менструальный цикл, реже возникают боли и другие неприятные явления, связанные с менструацией, уменьшается интенсивность кровотечения, что в свою очередь уменьшает риск развития железодефицитной анемии. Снижается также риск развития гормонозависимых злокачественных опухолей половых органов.
Если принимать ярину регулярно, то эффективность препарата очень высока: в течение года возникает менее одной беременности на сто применяющих его женщин (индекс Перля). При нерегулярном приеме эффективность ярины значительно снижается.
Как правильно применять ярину
Назначать прием ярины имеет право только акушер-гинеколог после предварительного обследования женщины. Это гарантирует отсутствие у женщин тяжелых осложнений от приема препаратов этого ряда.
Ярину начинают принимать с первого дня менструального цикла (первый день менструации) и принимают ежедневно по таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, после чего делают семидневный перерыв. Резкий обрыв поступления в организм половых гормонов вызывает отторжение слизистой оболочки полости матки и менструальноподобное кровотечение. Ровно через семь дней (даже если кровотечение еще не закончилось) нужно начать принимать таблетки из другой упаковки. Регулярность приема таблеток имеет решающее значение для эффективности препарата: отклонение от времени приема не должен составлять более 12 часов.
В инструкции к препарату четко расписаны правила приема ярины при любых жизненных ситуациях.
Противопоказания для приема ярины
Противопоказаниями для применения ярины являются:
- склонность организма женщины к образованию тромбов – венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия и инфаркт миокарда), нарушения мозгового кровообращения (как стойкие, так и преходящие), инсульты, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, повышение артериального давления (в том числе и в прошлом), длительное нахождение в неподвижном состоянии, курение после 35 лет, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- приступы мигрени, которая сопровождается временными нарушениями чувствительности или движений (в том числе в прошлом);
- тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
- тяжелые заболевания почек со значительным снижением их функции;
- онкологические заболевания;
- беременность и кормление ребенка грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении ярины
При приеме ярины возможны следующие побочные явления:
- очень редко возникают тяжелые осложнения в виде тромбозов и тромбоэмболий (отрыва тромба и закупорка им крупного сосуда), но возникают они в основном у тех женщин, которые не прошли предварительного обследования перед приемом препарата;
- тяжелые осложнения со стороны печени также редкость, они случаются, если не учитываются все противопоказания для приема ярины;
- изменения со стороны половых органов - межменструальные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения; изменение характера выделений из влагалища, снижение или (реже) усиление полового влечения;
- изменения со стороны грудных желез – повышенная чувствительность, болезненность и нагрубание грудных желез, иногда – выделения из сосков;
- изменения со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос, боли в животе;
- изменения со стороны центральной нервной системы - головная боль (в том числе мигрень), пониженное настроение, раздражительность;
- изменения со стороны глаз – раздражение тканей глаз при ношении контактных линз;
- изменения со стороны обмена веществ - увеличение или снижение массы тела, скрытые и явные отеки (очень редко);
- аллергические реакции.
Галина Романенко
