Тот, кто хоть раз столкнулся с проблемой вросшего ногтя, знает, как это больно и сколько создает неудобств. Удаление вросшего ногтя обычным хирургическим способом также болезненно. Но сегодня существуют и достаточно безболезненные способы удаления вросшего ногтя, к которым относится удаление его при помощи лазера.
Что такое вросший ноготь
Вросший ноготь - это врастание ногтевой пластинки большого пальца стопы в окружающие его мягкие ткани с одной или двух сторон. Процесс болезненный, так как часто сопровождается присоединением инфекции, воспалением и болью. Причинами появления вросшего ногтя часто являются травмы ногтевой пластинки из-за постоянного ношения тесной обуви, грибковые заболевания ногтей стопы, наследственные особенности строения ногтевых пластинок.
Врастание ногтя проходит три стадии:
- неинфекционного воспаления с покраснением и отекомПрофилактика и лечение отека - важно понять первопричину мягких тканей в месте врастания;
- инфекционного воспаления - в место воспаления внедряется инфекция, появляется гной;
- хронического воспаления - происходит разрастание рыхлой соединительной (грануляционной) ткани, которая постепенно становится все более плотной, а ногтевая фаланга деформируется.
Если первые две стадии протекают быстро, в течение нескольких дней, то для формирования третьей стадии требуются месяцы, а иногда и годы. При снижении иммунитета (например, при сахарном диабете) вросший ноготь может привести к гангрене стопы.
Принципы лечения вросшего ногтя
На стадии неинфекционного воспаления его можно снять при помощи различных ванночек с антисептическими растворами, а также путем полного исключения травмирования ногтя (ношение свободной, растоптанной обуви) и правильного его подстригания (ровно, без закругления уголков).
Но если таким образом не удается вывести ноготь из состояния врастания, то показана операция. Операция также показана во второй и третьей стадии заболевания. Операция удаления вросшего ногтя, проводимая обычным хирургическим способом очень болезненна, даже при проведении местной анестезии.
Если инфекционно-воспалительный процесс значительный, то перед операцией больному назначается антибактериальная терапия, антибиотикиАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем? нужно будет принимать и некоторое время после операции. Кроме того, при длительно протекающем вросшем ногте больному проводится лабораторное обследование с целью выявления степени распространения воспалительного процесса и возможного снижения иммунитетаИммунитет - виды и особенности у детей в взрослых. Это очень важно, так как от этого зависит тактика лечения больного.
Сегодня существует множество методик удаления вросшего ногтя. Но наиболее эффективными методиками считаются операции, проведенные при помощи хирургического лазера и аппарата «Сургитрон» (воздействие радиоволнами).
Техника операции удаления вросшего ногтя при помощи хирургического лазера
Операция обычно выполняется амбулаторно под местной анестезией. Хирург при помощи лазера бережно удаляет лишь те участки ногтя и мягких тканей, которые изменились под воздействием воспалительного процесса и подлежат удалению. Ногтевая пластинка прижигается лазером только в зоне врастания ее в мягкие ткани. Здоровые мягкие ткани и ноготь хирургический лазер не задевает.
Хирургический лазер имеет специальные настройки, которые позволяют его применять при самых разных операциях. При операции удаления вросшего ногтя хирург подбирает индивидуальные параметры, необходимые именно для данного пациента, это позволяет минимально травмировать стопу больного. Хирургический лазер имеет и еще преимущества. Так, он убивает инфекцию, и она обычно не распространяется дальше. Кроме того, лазер запаивает кровеносные сосуды, и это предупреждает возникновение кровотечений во время операции.
Особенно показано удаление вросшего ногтя хирургическим лазером больным с сахарным диабетомСахарный диабет - грозная и неизлечимая болезнь, у которых с одной стороны снижен иммунитет и имеется склонность к длительному и тяжелому течению инфекций, а с другой стороны отмечается повышенная ломкость кровеносных сосудов. Удаление вросших ногтей у больных сахарным диабетом значительно уменьшило число таких осложнений, как гангрена.
После операции больной отправляется домой и на прием к врачу приходит через три дня. В течение этого времени он дома самостоятельно делает себе перевязки, обрабатывая рану трехпроцентным раствором перекиси водорода и прикладывая антисептики (например, левомиколь, банеоцин). Дома можно на некоторое время снимать повязку для того, чтобы рана быстрее заживала. Заживление заканчивается обычно через неделю. Рецидивов после удаления вросшего ногтя лазером не бывает.
Хирургический лазер значительно улучшает качество проведения операций и помогает предотвратить ряд осложнений.
Галина Романенко