Оральные контрацептивы или гормональные таблетки для предотвращения нежелательной беременности прочно вошли в нашу жизнь. Их регулярный прием не только предупреждает беременность, но и регулирует менструальный цикл, уменьшает его болезненность и обильные кровотечения, лечит предменструальный синдром.
Гормональный контрацептив фемоден
Фемоден - низкодозированный комбинированный (содержит два гормональных средства) монофазный (то есть содержащий во всех таблетках упаковки одинаковую дозировку лекарств) оральный (для приема внутрь) контрацептив.
Механизм действия фемодена обусловлен входящими в его состав гормональными препаратами:
- этинилэстрадиолом (синтетическим аналогом женских половых гормонов эстрогенов, в частности эстрадиола); большое количество эстрогенов тормозит выработку гормонов гипофиза, которые активно способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и овуляции (выходу яйцеклетки из яичника для оплодотворения);
- гестоденом (синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона, превосходящим по силе и избирательности действия не только прогестерон, но и все его известные синтетические аналоги); гестоден подавляет созревание яйцеклетки и овуляцию, снижает восприимчивость слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, повышает вязкость слизи, находящейся в шейке матки, что препятствует проникновению в матку сперматозоидов; высокая активность гестодена позволяет использовать его в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных (вызванных воздействием мужских половых гормонов, например, оволосение по мужскому типу) свойств и практически не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены.
При регулярном приеме фемоден оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолей. Регулярный прием фемодена не отражается на дальнейшей детородной функции женщины (беременность наступает после прекращения приема препарата), а также на здоровье будущего ребенка.
Показания для приема
Назначает фемоден врач акушер-гинеколог после тщательного обследования женщины. Показанием для его приема является предупреждение беременности и функциональные (без нарушения строения органа) маточные кровотечения.
Принимают фемоден ежедневно в одни и те же часы по таблетке в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, что вызывает отторжение слизистой оболочки матки и кровотечение, а затем начинают принимать таблетки из новой упаковки. При приеме нельзя пропустить ни одного дня – это очень важное условие, которое гарантирует эффективность препарата.
В первые две недели приема фемодена рекомендуется дополнительно применять другие методы контрацепции (например, барьерный или презерватив), так как действие препарата проявляется полностью только к концу второй недели приема. Если в первые три недели приема появились кровянистые выделения, то это не является показанием для отмены препарата, но если кровотечение сильное, то нужно обратиться к врачу. К врачу следует обратиться и в том случае, если после прекращения трехнедельного приема таблеток не началось кровотечение.
Противопоказания для приема
Противопоказанием для приема фемодена являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- недостаточность функции печени на фоне тяжелых заболеваний, в том числе врожденных; появление желтухи неустановленного происхождения или кожного зуда во время предшествующей беременности;
- тромбозы (закупорка сосудов тромбом) и тромбоэмболии (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, порок сердца, миокардит);
- сахарный диабет с сосудистыми изменениями;
- некоторые виды анемий;
- рак молочной железы, тела и шейки матки;
- нарушения жирового обмена, в том числе ожирение;
- отосклероз (тугоухость) с ухудшением слуха во время беременности;
- воспалительные заболевания внутренних женских половых органов;
- склонность к маточным кровотечениям;
- судорожные припадки;
- беременность и период лактации;
- мигрень;
- возраст старше 35 лет;
- курение - у курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы могут развиться различные сосудистые осложнения - инфаркт миокарда, инсульт и т.д., риск увеличивается с возрастом и зависит от количества выкуриваемых сигарет.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме фемодена
При приеме фемодена могут возникнуть некоторые побочные эффекты:
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, доброкачественные опухоли печени;
- гормональные нарушения: набухание молочных желез, повышение массы тела, изменение полового влечения, маточные кровотечения;
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, депрессия;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: закупорка и воспаление вен, отрыв тромбов и закупорка ими кровеносных сосудов;
- со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение слуха;
- аллергические реакции: кожная сыпь, отек век, конъюнктивит, плохая переносимость контактных линз;
- со стороны кожных покровов: появление пигментных пятен (хлоазм) на коже.
Прием фемодена нужно немедленно прекратить при вздутии вен, болях в ногах, болях в грудной клетке при дыхании или кашле, очень сильной головной боли, внезапных нарушениях слуха, зрения, чувствительности или движений. Прием фемодена нужно также прекратить за 1,5 месяца до запланированных хирургических вмешательств.
Галина Романенко
