Мягкий шанкр - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Его возбудителем является Haemophilus ducreyi, грамотрицательный микроорганизм, который наиболее распространен в развивающихся странах, и очень редко встречается в Европе. Мягкий шанкр - это бактериальное заболевание, которое вызывает появление болезненных, неправильной формы язв в тех местах, при контакте с которыми произошло заражение; инфекция лечится сравнительно легко и не имеет долгосрочных осложнений.
Мягкий шанкр - что это
Размер язв, которые появляются при этом ЗППП, может варьироваться от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров, обычно он составляет 1-2 см в диаметре.
Форма язв может быть неправильной, овальной или круглой.
В отличие шанкра, являющегося симптомом сифилиса, я мягкого шанкра мягкие края, а при сжатии язва на некоторое время меняет форму.
Симптомы
Первые признаки инфекции появляются в срок от 3-5 дней до двух недель после контакта с возбудителем; как правило, это болезненные, слегка выпуклые язвы в тех местах, где бактерии проникли в организм. Как правило, язвы образуются снаружи и/или внутри влагалища или прямой кишки, на пенисе и, иногда, на руках, бедрах, или в полости рта.
Через один-четыре дня шанкры заполняются гноем, воспаляются, становятся очень болезненными, а затем разрываются.
Следующий этап может длиться несколько недель. Болезненные открытые язвы сочатся гноем; иногда несколько язв образуют одну огромную язву.
Приблизительно в половине случаев, когда это ЗППП не лечиться, бактерии, вызвавшие мягкий шанкр, поражают лимфатические узлы в паху.
При этом лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются, наполняются гноем и, иногда, разрываются. Через открытую рану может произойти заражение другими бактериями.
Заражение
- Возбудители мягкого шанкра передаются через кожу во время анального, орального, или вагинального секса с инфицированным человеком.
- Кроме того, бактерии-возбудители могут проникнуть в организм через незначительные ссадины и царапины, тесный физический контакт.
- Необрезанные мужчины заражаются мягким шанкром чаще, чем мужчины с обрезанной крайней плотью.
- Несоблюдение правил личной гигиены увеличивает вероятность заражения этой инфекцией.
- Мягкий шанкр чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин.
Факторы риска
Факторами риска по заражению мягким шанкром являются любые повреждения кожи, секс без презерватива, отношения с несколькими сексуальными партнерами. Кроме того, к группам риска относятся люди, употребляющие запрещенные наркотические средства, люди с другими ЗППП, проститутки и их клиенты. Наибольшая вероятность заражения существует в странах третьего мира.
Бактерии-возбудители не распространяются при использовании одной с зараженным одежды, посуды, сантехники; кроме того, они не предаются от матери ребенку во время родов.
Диагностика
Для диагностики мягкого шанкра обычно проводят анализ образца ткани, тест при помощи метода Грама и, хотя возбудители мягкого шанкра не проникают в кровоток, делают анализ крови для выявления других ЗППП.
Лечение
Если к моменту начала лечения мягкий шанкр уже вызвал увеличение и воспаление лимфатических узлов, их дренируют под местной анестезией.
Хотя антибиотики являются эффективным средством для лечения этой инфекции, к настоящему времени многие штаммы Haemophilus ducreyi стали устойчивы к следующим препаратам: Ампициллин, Хлорамфеникол, Пенициллин, Тетрациклин.
Сейчас для лечения мягкого шанкра, как правило, используются следующие препараты: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Триметопирн. Их принимают в течение нескольких дней, но не дольше двух недель. В некоторых случаях назначают разовые дозы Азитромицина и Цефтриаксона.
