Беременность и спираль
Не считая воздержания, стопроцентную защиту от беременности не дает ни одно средство контрацепции, в том числе и внутриматочная спираль. Хотя она и является очень эффективным средством для предотвращения нежелательной беременности (более надежны только уже упомянутое воздержание и перевязка маточных труб), при использовании спирали все же остается небольшая вероятность наступления беременности.
В течение года беременеет, в среднем, 1 из 200 женщин, использующих внутриматочную спираль. Вероятность того, что беременность будет внематочной, в таких случаях существенно выше нормы. Если установлено, что наступила внематочная беременность, необходимо делать аборт - медикаментозный или хирургический, в зависимости от срока.
Нормальная беременность, наступившая при использовании внутриматочной спирали, может быть сохранена - конечно, если этого захочет сама пациентка.
Риск наступления нежелательной беременности наиболее высок в первый год после того, как была установлена внутриматочная спираль. В 40-50% случаев такие беременности заканчиваются выкидышами - как правило, на ранних сроках (обычно вероятность выкидыша более, чем в два раза меньше). Кроме того, чем дольше после наступления беременности спираль остается в матке, тем выше риск различных осложнений во время беременности как у матери, так и ребенка. Если спираль удалить на ранних сроках, риск существенно снижается, хотя и не исключается полностью.
Необходимо помнить, что использование средств для внутриматочной контрацепции значительно (по некоторым данным, в четыре-пять раз) повышает риск возникновения внематочной беременности. Считается, что риск эктопической (внематочной) беременности возрастает при длительном (более пяти лет) использовании внутриматочных спиралей, но этот вопрос еще недостаточно изучен учеными.
При использовании традиционной спирали, содержащей медь, исчезновение месячных является тревожным признаком. В такой ситуации рекомендуется не откладывать визит к врачу. Вообще, необходимо сообщать гинекологу при возникновении любых болей в животе, которые могут оказаться симптомом внематочной беременности.
В редких случаях возможна и обычная беременность. Если в такой ситуации оставить внутриматочную спираль на месте, значительно увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и инфицирования. В то же время извлечение спирали также может спровоцировать выкидыш. Считается, что гормоносодержащие внутриматочные спирали более опасны для плода, чем традиционные, содержащие медь, но этот вопрос пока еще недостаточно изучен.
Важные моменты
Оптимальный срок использования спирали Мультилоад - 5 лет. Если женщина захочет ребенка, спираль может быть удалена в любое время по ее желанию. Это не зависит от того, закончился срок действия или нет. После удаления спирали способность к зачатию восстанавливается довольно быстро. У большинства женщин беременность наступает в течение первых 12 месяцев.
Частота наступления беременности при ВМС невысока, 2-3 случая на 100 женщин, использующих ВМС в течение года. В целом особой опасности для плода это не несет и в большинстве случаев беременность успешно вынашивается и заканчивается рождением здорового ребенка. Наличие ВМС в матке во время беременности не приводит к врожденным дефектам или порокам развития новорожденных. Тем не менее, такие беременные находятся под особым контролем, поскольку частота возникновения различных осложнений, особенно инфекционных, при этом выше.
Помните: ввести спираль может только врач!
При использовании спирали необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога. Первый раз осмотр нужно пройти через 4-5 дней после введения, (до осмотра нельзя вести половую жизнь), затем посещать врача каждые 6 месяцев.
Как удаляют внутриматочную спираль?
Если нити спирали можно увидеть во время обычного гинекологического осмотра, врач может удалить спираль сразу же - это займет всего несколько секунд. Если они не видны, врачу придется определить местонахождение внутриматочной спирали при помощи ультразвука, и удалить ее, руководствуясь полученным изображением.
Может ли удаление спирали повредить ребенку?
В некоторых случаях может, поэтому если вы подозреваете, что могли забеременеть, как можно скорее обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь удалить спираль самостоятельно.
Может ли беременность продолжаться, если спираль не удалять?
Может. Иногда врачи не рекомендуют удалять внутриматочную спираль - например, если ультразвуковое исследование показывает, что она практически вросла в плаценту. Однако в таком случае существует повышенная вероятность осложнений беременности на поздних сроках - самым распространенным из них являются преждевременные роды.
Беременность и спираль: смешанные эмоции
Об этом аспекте наступления беременности у женщин, использующих внутриматочную спираль, также стоит поговорить. Для многих из них беременность становится не самым приятным сюрпризом – более того, она может по-настоящему шокировать. Однако даже если вы рады, что забеременели, не стоит сразу ожидать такой же реакции от партнера - все-таки, вы не планировали ребенка, и такое событие может вызвать очень смешанные чувства. Не нужно винить себя, если вы не рады беременности - в такой ситуации это, в-общем, нормально. В любом случае, вам с партнером нужно как можно скорее поговорить о том, будете ли вы оставлять ребенка, или нет. Если вы решите сохранить беременность, приготовьтесь к тому, что на протяжении следующих месяцев вы будете больше обычного бояться ее потерять - из-за упоминавшегося повышенного риска выкидышей и других осложнений. Однако вероятность того, что беременность и роды пройдут нормально, тоже достаточно велика. В конце концов, если ребенок так хотел появиться на свет, что ему не помешало очень надежное средство контрацепции, есть шанс, что он справится и с другими трудностями.
