Противопоказания
Внутриматочная спираль - это небольшое приспособление из пластика или металла, которое вводится в матку для предотвращения нежелательной беременности. Спираль является очень распространенным средством контрацепции, уступая в популярности, разве что, комбинированным оральным контрацептивам. Первые спирали появились еще в начале 20 века, когда было обнаружено, что размещение в матке инородного предмета может предотвратить наступление беременности. Приблизительно 40 лет назад специалисты установили, что внутриматочные спирали работают более эффективно, если их поверхность покрыта тонкой медной проволокой. Сегодня большинство внутриматочных спиралей содержат медь.
Внутриматочные спирали наиболее популярны среди женщин, у которых уже есть дети. Их не рекомендуется использовать тем, у кого бывают очень обильные менструальные кровотечения - спираль может усугубить эту проблему.
Противопоказаний у внутриматочной спирали не так много - пользоваться этим методом контрацепции могут практически все женщины, даже недавно рожавшие либо кормящие грудью.
Внутриматочная спираль показана, в первую очередь, женщинам с постоянным половым партнером, поскольку этот метод контрацепции, эффективно защищая от наступления нежелательной беременности, не обеспечивает защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Вне зависимости от типа внутриматочной спирали (гормональной либо традиционной медьсодержащей) этот вид контрацепции противопоказан в следующих случаях:
- Если есть вероятность того, что беременность уже наступила.
- Если наблюдаются какие-либо инфекции органов малого таза либо заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея). Перед установкой внутриматочной спирали необходимо полностью завершить курс лечения таких болезней.
- Если наблюдается постродовая инфекция или инфекция, вызванная абортом. Перед установкой спирали ее необходимо вылечить.
- При лечении рака шейки матки.
- Влагалищные кровотечения неясного генеза.
- Если форма матки не позволяет нормально установить внутриматочную спираль. У пациентки имеются структурные аномалии матки или шейки матки.
- В случае редких заболеваний - туберкулеза тазовых органов и злокачественной трофобластической опухоли.
- Проблемы с сердечным клапаном (внутриматочную спираль можно устанавливать только с одобрения кардиолога).
- Аллергия на медь (встречается редко, но полностью исключать вероятность такой аллергии нельзя).
- У пациентки ранее была внематочная беременность.
- При раке груди противопоказана установка гормональных внутриматочных спиралей из-за их влияния на уровень гормонов в организме женщины. Традиционные медьсодержащие спирали устанавливать можно.
Женщинам, у которых недавно был выкидыш или аборт, перед тем, как устанавливать внутриматочную спираль, необходимо пройти обследование.
Женщинам, которые никогда не рожали, внутриматочные спирали не противопоказаны, но у них спираль поначалу может вызывать больший дискомфорт, чем у тех, кто родил, по меньшей мере, одного ребенка.
В некоторых ситуациях решение о том, можно ли устанавливать внутриматочную спираль или же использование такого метода контрацепции для женщины противопоказано, может принять только гинеколог. В числе таких спорных ситуаций:
- Роды или аборт за четыре или менее недели до установки внутриматочной спирали
- Высокий риск заболеваний, передающихся половым путем (при постоянной смене половых партнеров)
- СПИД или ВИЧ-инфекция
- Трофобластическая опухоль (редкое заболевание)
Кроме того, установка гормональной внутриматочной спирали может быть противопоказана при раке груди, вирусном гепатите, опухолях в печени, эмболии легких и тромбозе глубоких вен. Установка традиционной медьсодержащей внутриматочной спирали может быть противопоказана при анемии.
После установки внутриматочной спирали дальнейшее ее применение противопоказано и требуется немедленное извлечение, если:
- На протяжении длительного периода времени наблюдается аномальное кровотечение из влагалища - например, между менструальными периодами или после полового акта.
- На протяжении длительного периода времени после установки спирали наблюдаются серьезные побочные эффекты - обильные, болезненные менструации, постоянные боли спазматического характера.
- Если установка внутриматочной спирали спровоцировала острый воспалительный процесс.
