Отек Квинке - это отек, который развивается непосредственно под поверхностью кожи, наиболее часто - вокруг губ и глаз. Как правило, он возникает в результате аллергической реакции, когда организм вырабатывает гистамин, который вызывает воспаление кровеносных сосудов. Отек Квинке похож на крапивницу, но он развивается значительно глубже. Триггерами аллергической реакции, в результате которого возникает отек Квинке, могут стать пыльца, моющие средства, продукты питания, парфюмерия, косметика, медикаменты, морская вода, солнечный свет, укусы насекомых. В очень редких случаях отек Квинке является признаком серьезных основных заболеваний, например, лейкемии и болезни Ходжкина.
Два основных типа отека Квинке
- Наследственный ангионевротический отек (НАО) - редкое генетическое заболевание
- Приобретенный ангионевротический отек (ПАО)
Отек Квинке развивается в течение довольно короткого промежутка времени - от нескольких минут до нескольких часов.
В большинстве случаев он протекает в мягкой форме, но иногда поражает горло и язык, перекрывая дыхательные пути - в этом случае состояние может быть опасным для жизни.
Признаки и симптомы
Самыми распространенными симптомами отека Квинке являются:
- Внезапное появление красноватой припухлости на коже, особенно часто в области глаз и губ, но иногда - на руках, ногах и в горле.
- Жжение, боль и воспаление в пораженных областях; иногда зуд.
- Дисколорация или сыпь на руках, ногах, лице и гениталиях.
- В редких случаях - охрипший голос, ощущение давления в горле, затрудненное дыхание.
Причины
В некоторых случаях причина возникновения отека Квинке остается неясной, однако чаще всего его вызывает аллергическая реакция. Из продуктов питания триггерами наиболее часто становятся моллюски, орехи и молочные продукты. Из лекарственных препаратов - нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), медикаменты для лечения повышенного кровяного давления, аспирин и антибиотики.
Следующие факторы могут повысить риск развития отека Квинке:
- Крапивница или отек Квинке в анамнезе
- Аллергические реакции, поражавшие обширные участки кожи, в анамнезе
- Травмы, резкие перепады температуры воздуха, стресс и/или повышенная тревожность
- Недавние стоматологические операции
- Киста яичника
Диагностика
В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании внешних признаков и анамнеза. Дополнительное обследование может понадобиться лишь при подозрении на серьезное основное заболевание.
Анализ крови и мочи может помочь установить причину отека Квинке.
Лечение
Для лечения мягких форм отека Квинке обычно используют безрецептурные антигистамины или альтернативные методы лечения. Без лечения такие приступы проходят, в среднем, за 4 дня. В тяжелых случаях прежде всего восстанавливают дыхание пациента, после чего облегчают остальные симптомы и устанавливают аллерген.
Для облегчения приступов хорошо подходят Бенадрил, Зиртек и Кларитин. Обратите внимание, что Бенадрил относится к антигистаминам старого поколения и вызывает сонливость. Чтобы снять более серьезные симптомы, врач может выписать кортикостероиды; иногда необходима инъекция эпинефрина.
При тяжелой форме отека Квинке следует немедленно позвонить врачу; не принимайте травы или какие-либо препараты самостоятельно.
После устранения симптомов вы получите указания относительно того, как предотвратить последующие приступы. Обычно для этого требуется исключение из рациона некоторых продуктов питания и прием пищевых добавок, содержащих витамин С, витамин В12, кверцетин и бромелаин.
Витамин С (2-4 г в день) помогает снизить уровень гистамина. Витамин В12 (1000 мг в неделю в виде инъекции) уменьшает частоту приступов. Неизвестно, обладает ли пероральный прием витамина таким же эффектом.
Кверцетин может понизить вероятность развития аллергической реакции. Рекомендуется принимать по 200-400 мкг кверцетина трижды в день перед едой. При аллергии на цитрусовые или гиперчувствительности к блокаторам кальциевых каналов следует избегать приема флавоноидов, полученных из цитрусовых.
Бромелаин иногда используют, чтобы уменьшить воспаление. Его не следует принимать тем, у кого аллергия на цитрусовые. Кроме того, он может повысить риск кровотечения, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, перед использованием бромелаина проконсультируйтесь с врачом.
