Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Субэндокардиальная ишемия – какими могут быть последствия

Субэндокардиальная ишемия – какими могут быть последствия

23 Октября 2014

субэндокардиальная ишемияИшемические повреждения сердца обусловлены ухудшением кровоснабжения отдельных участков миокарда вследствие развития патологических изменений в коронарных сосудах. Основной причиной поражения сосудов является атеросклероз. Субэндокардиальная ишемия длительно не продолжается, функциональные изменения связаны с развитием спазма сосудов сердца.

alt

Непосредственные причины ишемии

Изменения на уровне миокарда являются приходящими. Клиническая картина может развиться по двум вариантам:

  • восстановление нарушенного обмена веществ в миокарде
  • прогрессирование недостаточности кровообращения с повреждением мышечных волокон

Ишемические изменения являются следствием сужения или закрытия просвета коронарных сосудов. Это один из причинных факторов развития патологического состояния в миокарде. Просвет сосуда может сужаться при атеросклерозе, когда атеросклеротическая бляшка становится большого размера, а также при нарушении кровообращения, которые приводят к формированию тромбов.

Одним из механизмов, который предрасполагает к развитию ишемии, является изменение вязкости крови в сторону повышения. Этому способствуют повышение свертываемости, усиленная агрегация форменных элементов крови. Тромботические массы перекрывают просвет сосуда, что приводит к нарушению нормального кровообращения.

Компенсаторные возможности организма обеспечивают ликвидацию ишемии без развития серьезных или необратимых последствий. Если процесс спазма коронарных сосудов затягивается, то это может стать причиной инфаркта миокарда, так как сердечная мышца испытывает повышенные потребности в кислороде. Дефицит кислорода, который протекает длительно, вызывает метаболические изменения в миокарде, что в конечном итоге заканчивается развитием инфаркта.

alt

Признаки ишемии на электрокардиограмме

Произвести регистрацию сердечных тонов можно при помощи электрокардиографии. Данный вид исследования дает возможность графически отобразить характер работы сердца, частоту сердечного ритма. Это позволяет врачу вовремя выявить изменения и назначить соответствующее лечение. Ишемические изменения имеют характерные изменения, поэтому электрокардиография является обязательным методом исследования при обследовании пациентов.

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ проявляется изменением одного из зубцов (зубец Т), что выявляется специалистом в процессе расшифровки графической записи. В целом электрокардиограмма не отличается от нормальных значений, при этом заслуживает внимание наличие уширения зубца Т. Степень изменения зубца зависит от того, где именно локализован патологический очаг ишемии.

В ряде случаев изменения в виде высокого симметричного остроконечного зубца Т могут встречаться не только при ишемии, а также у здоровых людей (вариант нормы). Зубец может встречаться двухфазным, сниженным или сглаженным. Различные варианты зубца Т необходимо интерпретировать в сочетании с клинической картиной и результатами проведенного дополнительными обследования.

alt

Какой должна быть врачебная тактика

Нарушение функциональной активности сердца развивается при коронарной ишемии. Лечение субэндокардиальной ишемии проводится с учетом индивидуального подхода, что определяется клинической картиной заболевания. Курс медикаментозной терапии назначается одновременно с соблюдением режима питания и соответствующей диетой. Питание должно быть сбалансированным, чтобы содержание основных ингредиентов соответствовало потребностям организма. Большое внимание уделяется дозированным физическим нагрузкам, которые рассчитываются соответственно выявленной патологии, состоянию пациента. Разработанный курс физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение являются составной частью лечения.

 

Ишемические изменения в миокарде могут стать предрасполагающим фактором развития нарушений ритма, сердечной недостаточности.

 

Антиаритмическая терапия направлена на нормализацию сердечного ритма. При появлении первых признаков недостаточности назначаются мочегонные средства, препараты из группы гликозидов и другие сердца, которые позволяют восстановить измененные функции сердца.

Одним из необходимых препаратов является аспирин. Люди должны его принимать не только в качестве лечебного препарата, а так важного средства профилактики. Специалистами была установлена необходимая доза приема этого препарата, которая обеспечивает профилактику развития осложнений в виде тромбозов. Достаточно принимать 325 мг аспирина, чтобы надежно предотвратить осложнения при имеющейся сердечной патологии.

Достаточно часто явления ишемии возникают на фоне различных метаболических нарушений. В этой связи пациенту необходимо провести исследование липидного спектра крови для выявления отклонений от нормальных значений. При повышенном уровне холестерина следует назначить прием медикаменты, которые объединены под названием статины. Их приме позволяет эффективно нормализовать уровень холестерина крови. В ряде случаев эти лекарственные средства могут отразиться негативным образом на функциональном состоянии печени, поэтому важно учитывать, какая сопутствующая патология имеется у пациента, особенно с точки зрения заболеваний печени, желчного пузыря.

Развитие ишемии сердца можно предотвратить влияние большого количества факторов риска. В первую очередь к таким факторам следует отнести здоровый образ жизни. Необходимым условием является исключение приема любых алкогольных напитков, курения, крепкого чая и кофе. Своевременное обращение к специалисту, регулярное прохождение ежегодных профилактических осмотров во многом способствуют снижению заболеваемости. В дальнейшем нужно выполнять все рекомендации врача кардиолога, так как это в целом влияет на эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Марина Соловьева


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit