Столбняк - это опасное бактериальное заболевание, поражающее нервную систему, что приводит к болезненным мышечным спазмам. Благодаря вакцине против столбняка, случаи этого заболевания в развитых странах редки. Из миллиона случаев заболевания столбняков, которые каждый год регистрируются во всем мире, большая часть приходится на страны третьего мира.
Столбняк можно лечить, но это не всегда эффективно. Случаев смерти от столбняка особенно много среди людей, которые не были вакцинированы.
Симптомы
Инкубационный период при заражении Clostridium tetani, возбудителем столбняка, продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Средний инкубационный период длится семь-восемь дней.
Общими симптомами столбняка, в порядке появления, являются:
- Спазмы и ригидность мышц челюсти;
- Ригидность шейных мышц;
- Затрудненное глотание;
- Ригидность мышц живота;
- Болезненные спазмы, продолжительностью в несколько минут, триггерами которых могут быть громкий шум, физическое прикосновение, или свет.
Другие признаки и симптомы столбняка:
- Лихорадка;
- Повышенное потоотделение;
- Повышенное кровяное давление;
- Увеличенная частота сердечных сокращений.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, чтобы сделать прививку от столбняка, если вы получили глубокую рану, в которую могли попасть: грязь, фекалии животных или навоз.
Причины
Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani, которая живет в почве, пыли и фекалиях животных. Они проникают в организм через глубокие раны, после чего споры бактерий начинают вырабатывать мощный токсин, тетаноспазмин, который активно нарушает работу двигательных нейронов, которые контролируют движения мышц. Воздействие токсина на нервы может вызвать ригидность мышцы и спазмы, являющиеся основными признаками столбняка.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск заболевания столбняком, относятся:
- Отсутствие иммунизации или недостаточная иммунизация против столбняка;
- Наличие глубоких ран, что позволяет бактериям-возбудителям столбняка проникнуть в организм;
- Воспаление в области раны;
- Наличие в организме других потенциально вредных бактерий.
Следующие виды повреждений связаны с риском развития столбняка:
- Колотые раны — сюда можно отвести повреждения кожи, который человек получает, делая пирсинг, татуировки, или принимая инъекционные наркотики;
- Огнестрельные раны;
- Ожоги;
- Переломы;
- Повреждение тканей в результате хирургической операции;
- Ушные инфекции;
- Зубные инфекции;
- Укусы животных;
- Язвы на ступнях у людей, больных диабетом.
Осложнения
После того, как тетаноспазмин проник в нервные окончания, вылечить столбняк можно одним способов - отрастить новые нервные окончания; это может занять несколько месяцев.
Столбняк может вызвать следующие осложнения:
- Полная или частичная потеря трудоспособности. Для лечения столбняка обычно используют мощные седативные средства для контроля над мышечными спазмами. Длительная иммобилизация из-за применения этих препаратов может привести к постоянной инвалидности. У грудных детей столбняк может стать причиной повреждения головного мозга, что приводит в различным последствиям, от сравнительно незначительного отставания в умственном развитии до церебрального паралича.
- Смерть. Сильные мышечные спазмы, вызванные столбняком, могут нарушать дыхание, вызывая периоды, когда больной совсем не может дышать. Дыхательная недостаточность является наиболее распространенной причиной смерти пациентов со столбняком. Недостаток кислорода также может вызвать инфаркт и привести к смерти. Еще одной причиной смерти при столбняке является пневмония.
Лечение
Одним из первых шагов в лечении столбняка является очищение раны - это важно для предотвращения распространения спор бактерий-возбудителей столбняка.
Медикаменты, используемые для лечения столбняка:
- Антитоксины. Для лечения столбняка применяют антитоксины, например, противостолбнячный иммуноглобулин. Однако эти препараты нейтрализуют только токсины, которые еще не прикрепились к нервным тканям;
- Антибиотики;
- Седативные средства - для облегчения мышечных спазмов;
- Другие препараты, например, сульфат магния и некоторые бета-блокаторы, могут использоваться для регулирования непроизвольной мышечной активности. В качестве седативного средства иногда используют морфин.
