У некоторых женщин в середине менструального цикла появляются боли нижней части правой или левой половины живота, а также небольшие кровянистые выделения. После обследования часто устанавливается диагноз «овуляторный синдром». Что это значит и насколько опасен овуляторный синдром?
Ежемесячный менструальный цикл женщины
Ежемесячный менструальный цикл женщины обусловлен воздействием гормонов, которые выделяются под влиянием нервной и эндокринной систем. Начинается все с головного мозга, где расположены главные органы, которые «командуют» всеми остальными эндокринными системами в организме. Область головного мозга - гипоталамус воздействует на железу внутренней секреции гипофиз, а гипофиз - на яичники - женские половые органы, выделяющие гормоны. Цель всех этих воздействий - дать возможность яйцеклетке созреть и выйти из яичника (где она созревает в фолликуле) для оплодотворения, а также подготовить матку для приема оплодотворенной яйцеклетки.
В первые 14-16 дней созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Этот процесс регулируется гормонами головного мозга (гонадотропные гормоны гипофиза) и яичников.
На 14-16 день фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза лопнувший фолликул приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женские половые гормоны - прогестерон и эстроген, которые, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если внедрение не происходит (то есть беременность не наступает), то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.
Овуляция
Овуляция может сопровождаться кратковременными боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов (эстрогенов).
Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.
Нарушение овуляции обусловлено воспалением женских половых органов, нарушением функции коры надпочечников или щитовидной железы, опухолями и так далее.
Что такое овуляторный синдром
У некоторых женщин в момент овуляции появляются значительные боли в животе и кровянистые выделения. Боль может быть краткой или более длительной, ноющей, тянущей, колющей в нижних отделах живота (но иногда и в других его отделах, например, в верхней части), с той стороны, где произошла овуляция. Если такие боли возникают справа, их можно спутать с болями при аппендиците.
Боли связаны с разрывом фолликула и продвижением яйцеклетки, которая имеет значительные размеры, по маточным трубам. Если в трубе есть воспалительные явления или их последствия в виде спаек трубы с окружающими тканями, то яйцеклетка продвигается с трудом, что и вызывает боли.
Кровянистые выделения, которые продолжаются 1-2 дня после овуляции связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество женского полового гормона (фолликул разрывается, а желтое тело еще не сформировалось) погестерона, что вызывает частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и все нормализуется.
Сам по себе овуляторный синдром не страшен, он не требует лечения.
Но для того, чтобы выяснить причину его появления (что это - вариант нормы, результат воспаления или гормональной недостаточности) и исключить другие причины появления болей и кровянистых выделений, нужно обратиться в гинекологу, так как такие же признаки могут быть, например, у внематочной беременности и апоплексии яичника - состояний, которые требуют неотложной хирургической помощи.
Диагностика овуляторного синдрома
Подтвердить наличие овуляторного синдрома может только гинеколог после тщательного обследования женщины, исключив другие похожие заболевания и подтвердив, что боли и кровянистые выделения совпадают по времени с моментом овуляции.
Момент овуляции можно подтвердить при помощи ультразвуковых исследований, на которых видно, как растет, созревает и лопается фолликул. Можно провести лабораторное исследование крови на гормоны. Наконец, для определения момента овуляции проводится измерение температуры в прямой кишке, об овуляции говорит небольшое снижение температуры в день овуляции и ее подъем на следующий день (приблизительно на 0,3º).
Лечение овуляторного синдрома
Лечение овуляторного синдрома проводится в том случае, если он является следствием воспалительного процесса или гормонального нарушения в организме женщины. После устранения этих причин овуляторный синдром проходит сам по себе.
Если овуляторный синдром является вариантом нормы, то он не требует специального лечения. По назначению гинеколога и после обследования таким женщинам можно пользоваться гормональными контрациптивами, которые предупреждают овуляцию. Не будет овуляции, не будет и боли.
Галина Романенко
