Генитальный герпес - это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, поражающая кожу и слизистую оболочку половых органов.
Причины и факторы риска
Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса первого и второго типа. Наиболее часто возбудителем генитального герпеса становится вирус герпеса второго типа - он может передаваться через слюну и выделения гениталий. Вирус простого герпеса обычно поражает рот и губы, но при оральном сексе может произойти заражение гениталий. В любом случае, заболевание генитальным герпесом происходит в результате сексуального контакта.
Заражение наиболее вероятно, когда заболевание находится в активной коже - при этом на коже и слизистых оболочках хорошо видны небольшие волдыри и заживающие ранки. Однако некоторые люди, являющиеся носителями вируса простого герпеса, могут заражать других, когда у заболевания нет каких-либо явным симптомов; часто человек сам не знает, что он инфицирован.
Генитальный герпес чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По некоторым данным вирусом простого герпеса второго типа заражена каждая четвертая женщина и каждый восьмой мужчина.
Симптомы
У некоторых людей, инфицированных герпесом, никогда не появляются симптомы этого заболевания; у некоторых они очень незначительные - их могут принимать за следы от укусов насекомых или симптомы другого кожного заболевания.
Однако у многих людей в течение двух недель после заражения случается первый эпизод генитального герпеса, и он нередко сопровождается очень сильными симптомами. Общими симптомами генитального герпеса обычно бывают:
- Слабый аппетит
- Лихорадка
- Вялость, общее недомогание
- Мышечные боли в пояснице, бедрах и ногах
На гениталиях во время активной фазы заболевания появляются маленькие болезненные волдыри, внутри которых находится прозрачная или бледно-желтая жидкость.
Как правило, они появляются:
- У женщин: на внутренней стороне половых губ, на стенках влагалища шейке матки, вокруг анального отверстия, иногда также - на бедрах и ягодицах.
- У мужчин: на пенисе, мошонке, в области анального отверстия, на бедрах и ягодицах.
- До появления волдырей человек может ощущать покалывание, жжение, зуд или боль на тех участках кожи, где в дальнейшем появятся волдыри.
- Когда волдыри лопаются, на их месте остаются очень болезненные язвы. Через некоторое время они покрываются корочкой и через 7-14 дней проходят, не оставляя после себя рубцов.
Другие симптомы
- Увеличенные и болезненные лимфатические узлы в паху во время активизации генитального герпеса.
- Боли при мочеиспускании.
- Необычные вагинальные выделения у женщин.
Следующий приступ генитального герпеса может произойти через несколько недель, месяцев, или лет после первого. В большинстве случаев он будет не такой тяжелый и продолжительный, как первый. После заражения вирус герпеса находится к нервных клетках и остается в организме до конца жизни. Латентные периоды могут длиться очень долго.
Триггерами активизации генитального герпеса могут стать:
- Сильная усталость
- Раздражение гениталии (например, в результате использования некоторых косметических средств)
- Физический и/или эмоциональный стресс
- Травма
Диагностика
Диагностировать генитальный герпес можно при визуальном осмотре, однако для подтверждения могут понадобиться лабораторные анализы. Присутствие вируса простого герпеса можно установить при анализе влагалищных выделений; в крови зараженных людей присутствуют антитела к вирусу герпеса. При помощи анализа крови можно выявить генитальный герпес, даже если заболевание не активно.
Лечение
Генитальный герпес, как и любой другой, нельзя вылечить полностью, однако есть средства, которые способствуют облегчению симптомов и быстрому заживлению язв, которые появляются на месте лопнувших волдырей. Что для лечения генитального герпеса используются ацикловир, фамцикловир и валацикловир. При повторных приступах нужно начинать использовать их, как только появятся самые первые симптомы: покалывание, жжение и зуд.
Люди, у которых вспышки герпеса случаются очень часто, могут использовать эти средства ежедневно в течение длительных промежутков времени. Это поможет предотвратить очередные вспышки, или уменьшить их продолжительность. Эта мера также снижает риск заражения генитальным герпесом других людей.
Беременным женщинам может быть рекомендовано использовать препараты для лечения герпеса в последний месяц беременности, чтобы избежать вспышки заболевания при приближении времени родов. Если на момент родов генитальный герпес находится в активной фазе, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения ребенка.
Возможные побочные эффекты препаратов для лечения герпеса:
- Повышенная утомляемость, слабость;
- Головные боли;
- Тошнота и рвота;
- Кожная сыпь;
- Мышечные спазмы;
- Тремор.
Дополнительные меры при лечении генитального герпеса:
- Не носите белье, колготки или брюки из нейлона и других синтетических материалов, пока герпес находится в активной фазе. Также следует избегать белья одежды, очень плотно прилегающих к телу и вызывающих трение, которое может замедлить выздоровление.
- Мойтесь мягкими средствами, которые не пересушивают и не раздражают кожу.
- Принимайте теплые ванны, чтобы облегчить неприятные симптомы генитального герпеса.
- Если симптомы герпеса долго не исчезают, обратитесь к врачу: возможно, в поврежденной коже начала развиваться бактериальная инфекция, и вам необходимы антибиотики.
- Также следует обратиться к врачу, если вспышка генитального герпеса сопровождается повышением температуры тела, сильными головными болями и рвотой, или если симптомы герпеса распространились на обширные участки тела.
Прогноз
После заражения герпесвирус остается в вашем организме на всю жизнь (по крайней мере, в настоящее время нет способа полностью от него избавиться). У некоторых людей он никогда не дает о себе знать, у других случаются довольно частые и болезненные вспышки герпеса.
В большинстве случаях вспышки генитального герпеса начинаются без очевидных триггеров. Однако многие люди замечают, что активизация вируса происходит под воздействием следующих факторов:
- Сильная усталость;
- Различные заболевания (от простуды и гриппа до серьезных болезней, таких, как пневмония или сердечный приступ);
- Ослабление иммунитета из-за СПИДа или медикаментов - например, стероидных или химиотерапевтических препаратов;
- Менструация;
- Физический или эмоциональный стресс;
- Травмы гениталий, в том числе, связанные с сексуальной активностью.
Людям со здоровой иммунной системой генитальный может причинять некоторые неудобства, но он редко представляет собой угрозу для здоровья или жизни.
Осложнения
Беременная женщина, у которой генитальный герпес находится в активной фазе во время родов, может передать инфекцию своему ребенку.
Риск заражения ребенка особенно велик, если женщина заразилась герпесом во время беременности. Вероятность развития тяжелой инфекции намного ниже, если у матери на момент родов была повторная вспышка генитального герпеса.
У женщин, заразившихся герпесом во время беременности, повышен риск преждевременных родов. У детей могут развиться инфекции головного мозга (менингит, энцефалит), хронические кожные инфекции. Также возможными последствиями заражения ребенка являются отставание в развитии, и даже смерть.
Женщины, зараженные генитальным герпесом, но у которых всего несколько раз бывали вспышки заболевания, редко передают инфекцию своим детям.
У генитального герпеса есть и другие осложнения. Он может распространиться на другие части тела, включая головной мозг, глаза, пищевод, печень, спинной мозг и легкие. Такие осложнения часто развиваются у людей с ослабленной иммунной системой.
Кроме того, сексуальные контакты во время активной фазы генитального герпеса повышают риск заражения ВИЧ, если ваш партнер инфицирован вирусом иммунодефицита.
Профилактика
Лучшая защита от заражения генитальным герпесом - это отказ от любых сексуальных контактов, включая оральный секс. Продолжительные, обоюдно моногамные отношения с партнером, не зараженным герпесом, также значительно снижают вероятность того, чтобы вы когда-нибудь столкнетесь с этим заболеванием. В остальных случаях нужно обязательно пользоваться презервативами (и том числе - женскими), хотя они не обеспечивают полной защиты от генитального герпеса.
Любой человек, зараженный генитальным герпесом, должен сообщать об этом своему партнеру, даже если в настоящее время не в активной фазе.
