Как устроена система кровообращения
Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков, которые поделены перегородкой на правую и левую половину. Каждое предсердие отделено от соответствующего желудочка клапаном. Слева это митральный или двустворчатый клапан, состоящий из двух эластичных пластин, прикрепленных к стенкам сердца. Правый клапан называется трехстворчатым, он состоит из трех эластических пластин. Главная задача этих клапанов – делать так, чтобы кровь двигалась через сердце в одном направлении – от предсердия к желудочку, а не наоборот. Клапаны открываются только в одном направлении – в полость желудочков. При сокращении предсердий кровь давит на клапаны, открывает их и поступает в желудочки. После этого клапаны закрываются, желудочки сокращаются, и кровь поступает в аорту и легочную артерию, на входе в которые есть свои клапаны – полулунные. Они открываются, чтобы выпустить поток крови из желудочков, а затем закрываются, чтобы не дать ей вернуться
К предсердиям подходят крупные кровеносные сосуды, а из желудочков они выходят. В системе кровообращения условно выделяют большой и малый круги кровообращения.
Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, из которого артериальная, насыщенная кислородом кровь поступает в аорту и отходящие от нее артерии, проникает в самые отдаленные уголки тела в виде очень мелких кровеносных сосудов (капилляров), отдает там кислород и забирает углекислый газ. Капилляры переходят в вены, которые возвращается обратно к сердцу, впадая в правое предсердие в виде верхней и нижней полых вен.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка, от которого отходит легочная артерия (но в ней течет венозная насыщенная углекислым газом кровь), подходит к легким, отдает углекислый газ, насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие в виде легочных вен, содержащих артериальную кровь.
Что такое порок сердца и его виды
Порок сердца – это врожденные или приобретенные изменения клапанов, перегородок или стенок сердца и отходящих от него крупных сосудов, преобразующие условия продвижения крови внутри сердца или нарушающие нормальное разобщение между большим и малым кругами кровообращения. Такие нарушения часто приводят к развитию недостаточности кровообращения и застою крови в органах и тканях. Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные пороки сердца возникают главным образом как аномалии развития сердца во внутриутробном периоде. Приобретенные пороки развиваются в результате заболеваний или травм сердца, перенесенных после рождения. Врожденные пороки сердца составляют 1-2%, а приобретенные – 20-25% всех органических (с изменением строения) заболеваний сердца.
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца условно разделяются на две большие группы. В первую группу входят пороки с ранним развитием цианоза (синюшности), их называют синими. Одни из них приводит к снижению кровотока в малом круге кровообращения, а другие, напротив, сопровождаются увеличением объема крови или повышением давления в малом круге кровообращения. Ко второй группе врожденных пороков сердца относятся пороки бледного типа, без цианоза, например, незаращение межжелудочковой или межпредсердной перегородки.
Причины врожденных пороков сердца могут быть разными, это наследственность, заболевания, воздействие вредных веществ, ионизирующего излучения на организм матери во время беременности и так далее.
Большинство врожденных пороков сердца лечится оперативно. Если ребенку с врожденным пороком сердца не проводится операция, то смертность очень высока. Но в некоторых случаях происходит спонтанное самоизлечение – то есть завершение формирования тканей в послеродовый период.
Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца делятся на изолированные, сочетанные (несколько поражений в области одного клапана) и комбинированные (поражения на нескольких клапанах).
Пороки митрального клапана включают недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности или стеноза. Аналогично подразделяются пороки трехстворчатого, и аортального клапанов. Пороки клапана легочной артерии обычно проявляются его недостаточностью.
Причиной формирования приобретенных пороков сердца чаще всего является ревматизм, который вызывает поражение клапанов сердца с изменением их длины и формы. Кроме того, пороки сердца могут возникать на фоне атеросклероза, сифилиса, поражения клапанов различными видами бактериальной инфекции (последствия бактериальных поражений внутренней оболочки сердца - эндокардитов), ишемическая болезнь сердца и травмы сердца, которые могут осложняться формированием как клапанных, так и внеклапанных пороков сердца (например, разрывами сердечных перегородок).
Снижение насосной функции сердца, неизбежное при поражении его клапанов часто не проявляется многие годы благодаря раннему развитию процессов компенсации, как в самом сердце, так и в сосудах. Но со временем эти компенсаторные механизмы ослабевают, и формируется сердечно-сосудистая недостаточность – застой крови в органах и тканях.
Лечение приобретенных пороков сердца осуществляется консервативными и хирургическими методами. Показанием для операции является развитие или угроза развития осложнений, угрожающих жизни больного.
Порок сердца в большинстве случаев лечится, но это лечение должно быть своевременным.
Галина Романенко
