Ретиноевая мазь - инструкция указывает на то, что активным действующим веществом лекарственного препарата является активная форма витамина А (ретиноид), активно воздействующий на клетки кожи, регулирующий обмен веществ в них, процессы деления и созревания.
Механизм действия ретиноевой мази
Активным действующим веществом ретиноевой мази является ретиноид изотретиноин. Мазь предназначена в основном для лечения угревой сыпи. Ретиноид изотретиноин тормозит слишком быстрое деление клеток и при этом ускоряет процесс их созревания и дифференциации (специализации клеток). В результате подавляется разрастание (пролиферация) эпителия, уменьшается выделения детрита (кашицеобразного продукта распада тканей) выводных протоков сальных желез, который беспрепятственно выводится из протоков. Изотретиноин подавляет и регулирует образование и выделение кожного сала, а также его химический состав, подавляет воспалительный процесс вокруг желез.
Такой механизм действия позволяет применять ретиноевую мазь при угревой сыпи - при нанесении на кожу она оказывает антисеборейное, противовоспалительное действие, регулирует процесс созревания клеток кожи, усиливает процессы их регенерации. Кроме того, ретиноевая мазь активизирует кожный иммунитет.
Способность ретиноидов влиять на процессы регенерации в коже используется также для приостановки процесса старения кожи, в том числе при лечении морщин.
Вспомогательными веществами в ретиноевой мази являются дибунолг, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, 95% этиловый спирт, очищенная вода.
Производит ретиноевую мазь для наружного применения (0.01%, 0.1%, 0.05%) отечественная фармацевтическая компания ЗАО ФНПП Ретиноиды.
Показания и противопоказания
Показаниями для применения ретиноевой мази являются:
- гнойничковая угревая сыпь, себорея (изменения на коже, вызванные повышенным салообразованием);
- розовые угри - хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров дермы к теплу;
- периоральный дерматит – сыпь воспалительного характера вокруг рта неясного происхождения;
- старение кожи.
В процессе лечения на одну-две неделе возможно появление резко выраженной реакции обострения. В этом случае производители рекомендуют отменить лечение на несколько дней до уменьшения воспалительных явлений, после чего лечение можно возобновить.
Противопоказано применение ретиноевой мази при беременности, в том числе при ее планировании (ретиноиды обладают выраженным тератогенным – способностью вызывать аномалии развития и эмбриотоксическим действием), кормлении ребенка грудью, детям и подросткам до 18 лет, повышенной чувствительности компонентам мази и одновременном применении антибиотиков группы тетрациклина. Во время лечения и в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами крови для женщин детородного возраста.
С осторожностью ретиноевую мазь применяют при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических интоксикациях (в том числе при алкогольной интоксикации). Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих аналогичными свойствами (в том числе других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты оральные контрацептивы типа мини-пили).
Во время лечения ретиноидами нельзя длительно находиться под прямыми солнечными лучами и получать ультрафиолетовое облучение.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в день. Курс лечения - 1–1,5 месяца.
Побочные эффекты ретиноевой мази
Возможны реакции со стороны кожи в виде сухости кожи и слизистых оболочек, раздражения и зуда кожи, хейлита (воспаления губ), стойкого покраснения кожи (особенно на лице), повышенной потливости, шелушения кожи на ладонях и подошвах, паронихий (гнойно-воспалительных процессов околоногневого валика), нарушения обменных процессов ногтевых пластин, значительного разрастания ткани в пораженной области, истончения волос (очень редко), васкулита (воспаления капилляров кожи), фоточувствительности. В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.
При длительном бесконтрольном применении ретиноевой мази возможно появление системных побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем.
Несмотря на то, что ретиноевая мазь отпускается в аптеке без рецептов, ее должен назначать врач-дерматолог, так как в процессе лечения может возникать ряд непредвиденных побочных эффектов.
Галина Романенко
