Предвестник рака?
Мастопатия опасна тем, что является предраковым заболеванием. Связь мастопатии с раком молочной железы подтверждается статистическими данными, сходными нарушениями гормонального фона и характерными изменениями в клетках ткани молочной железы. Поэтому выявление и лечение мастопатий имеют такое большое значение. Фиброзно-кистозная мастопатия (кистозная болезнь, фиброаденоматоз) - это заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных нарушений и характеризуется разрастанием соединительной ткани в виде белесоватых тяжей с кистами, внутри которых находится прозрачная жидкость.
Ведущая роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит нарушениям регуляторной деятельности центральной нервной системы, нарушениям функции яичников (обычно на фоне воспалительного процесса), надпочечников, щитовидной железы и печени (при падении функции печени нарушается распад и выведение половых гормонов). Имеют значение и другие эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
Проявляется заболевание в двух формах: диффузной, когда поражается большая часть железы, и узловой, когда процесс ограничен одним или несколькими узлами.
Признаки фиброзно-кистозной мастопатии
При фиброзно-кистозной мастопатии в середине и во второй половине менструального цикла (перед менструацией) появляется боль в молочной железе. Боль носит колющий, стреляющий характер, иногда отдает в спину и в шею. В молочной железе появляется уплотнение, иногда - выделения из соска. При прощупывании железы в этот период можно определить тяжистое, умеренно болезненное уплотнение дольчатого характера с неровной поверхностью.
После менструации при диффузной мастопатии, как правило, железа равномерно уплотнена, тяжиста, слегка болезненна. При узловой форме определяют малоболезненные одиночные или множественные очаги уплотнения. Они не спаяны с кожей, с соском, подвижны, в положении лежа не прощупываются (это так называемый симптом Кенига, в данном случае он отрицательный). Увеличения близлежащих лимфатических узлов не наблюдается.
Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии
При подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию женщину направляют на обследование, которое включает в себя рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы диагностики.
На рентгенограммах молочной железы (маммограммах) при мастопатии можно увидеть, как затенения чередуются с участками просветления, что обусловлено наличием кист. Некоторые формы мастопатии на маммограммах трудно отличить от рака, который может развиваться на фоне мастопатии. Для уточнения диагноза иногда проводится дуктография - рентгенологическое исследование протоков молочной железы.
При ультразвуковом исследовании также можно выявить наличие уплотнений ткани и кист. Проводится также исследование крови на гормоны.
Окончательный диагноз устанавливают после лабораторного исследования биологического материала, взятого из ткани молочной железы путем прокола (пункции), и выделений из соска. Цель лабораторного исследования - как можно раньше выявить атиапичные (не такие, как клетки окружающих тканей) клетки, которые характерны для злокачественных опухолей.
