Синовиальная саркома мягких тканейСаркома мягких тканей – заболевание без возраста – онкологическое заболевание, которому одинаково подвержены оба пола. В процессе прогрессирования синовиальная саркома может затронуть костную ткань и постепенно разрушит ее, что и является главной опасностью заболевания. Злокачественная опухоль, обрастая метастазами, поражает также региональные лимфоузлыЛимфоузлы - на чем держится наш иммунитет и легкие.
Как своевременно определить начало развития опухоли
Как и в случае с остальными онкологическими заболеваниями, конкретных причин возникновения синовиальной саркомы установить невозможно. Существуют общие факторы, устранив некоторые из которых, человек может снизить риск образования злокачественной опухолиЗлокачественная опухоль: клетки сошли с ума:
- радиологическое облучение;
- продолжительное воздействие канцерогенных веществ;
- осложнения после перенесенных травм;
- прием иммунодепрессантов;
- генетическая предрасположенность.
Проявление патологии с самого начала и на протяжении всего процесса развития можно назвать ярко выраженным – игнорировать симптомы вряд ли удастся, поэтому саркому часто определяют на начальной стадии по следующим признакам:
- постоянно усиливающиеся боли в зоне пораженного участка;
- появление уплотнений, которые хорошо прощупываются уже на начальной стадии, причем, они могут быть разной консистенции;
- нарушение двигательных функций самого пораженного сустава или всей конечности;
- повышение температуры;
- если началось метастазирование, наблюдается увеличение лимфоузлов в близлежащих тканях.
Кроме этого, больного сопровождает быстрая утомляемость, общее физическое недомогание, потеря веса в результате снижения или полного отсутствия аппетита.
Каждый симптом в отдельности – это уже угроза здоровью человека и важный сигнал для обращения в медицинское учреждение, поскольку прогноз выживаемости при этом типе образований напрямую зависит от стадии запущенности и оперативности начатого лечения.
Степень злокачественности
Уровень дифференциации – важный показатель синовиальной опухоли, и чем он ниже, тем больше снижаются шансы на выздоровление. Высокодифференцированные саркомы менее злокачественны, после их лечения которых редко случаются рецидивы. Средней считается форма заболевания промежуточной стадии между легкой и особо тяжелой.
Низкодифференцированная синовиальная саркома отличается онкологией с большой степенью злокачественности, что повышает вероятность распространения метастазовМетастазы - опасность повсюду в другие ткани и органы, поскольку эта опухоль стремительно разрастается. Саркомы низкого уровня дифференциации ведут себя агрессивно, активно пускают метастазы, повреждая здоровые ткани. Болезнь прогрессирует настолько быстро, подчиняя себе новые клетки в организме, что не всегда удается обнаружить источник развития новой опухоли.
Низкодифференцированная синовиальная саркома считается одним из самых опасных для пациента заболеваний. Это объясняется тем, что такие опухоли крайне плохо поддаются всякому лечению, даже химиотерапия и лучевая терапия для большинства из них малоэффективны. Удаление хирургическим путем в данном случае является единственным решением.
Методы диагностики и лечения
При обследовании больного важно клинически оценить его состояние, провести как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:
- рентген, МРТ, компьютерная томография устанавливают очаг поражения и его признаки;
- радиоизотопное обследование определяет границы опухоли и ее локализацию;
- биопсия исследует степень поражения биологического материала и устанавливает стадию развития онкологии;
- ангиография определяет наличие сосудов, характер кровоснабжения в месте развития опухоли.
Хирургическая операция – наиболее результативная терапия синовиальной саркомы. Когда новообразование уже проникло в мышечные слои, его удаляют методом широкого иссечения, захватывая и часть здоровых тканей, окружающих пораженные участки. Если после операции саркома пустила корни в магистральные сосуды, нервные стволы или кость, выполняется ампутация конечности. В настоящее время процент больных, которым удается сохранить конечности, становится все выше благодаря успешному сочетанию хирургических операций с облучением.
Лучевая терапия при синовиоме обычно назначается до хирургического вмешательства и в послеоперационный период. До операции радиологическое облучение приостанавливает процесс патологического развития, в частности, разрастание метастазов. После удаления новообразования лучевая терапия блокирует возможные остатки опухоли и снижает риск рецидивов.
Химиотерапия может применяться в качестве самостоятельного или дополнительного лечения (в комплексе с операцией) для уничтожения опухолевых клеток. Этот метод в основном назначается, когда организм онкобольного уже поражен множественными метастазами.
Вероятность повторной саркомы
У большой части пациентов, которым провели местное иссечение злокачественного образования, может произойти местный рецидив синовиальной саркомы, после широкого иссечения риск повторного развития опухоли снижается. Появление повторного новообразования в месте первичного очага зависит от биологических характеристик саркомы и от радикальности проведенной первой операции. Ранняя рецидивная саркома может возникнуть в период после полугода и до 3 лет, после трехлетнего срока – это поздний рецидив. Следствием такого вторичного процесса может быть появление метастазов, развитие которых станет еще более агрессивным.
Основным симптомом местного рецидива синовиальной саркомы является появление опухолевого узла, который возможно определить визуально.
Быстрый рост опухоли, метастазирование, рецидивы делают прогноз мягкотканной синовиальной саркомы неутешительным и составляют статистическую картину пятилетней выживаемости от 20% до 40%.