Острая нейросенсорная тугоухость – это следствие какого-то сильного воздействия на звуковоспринимающеее звено слухового аппарата. Слух при этом снижается быстро, но если больной своевременно обратится за медицинской помощью, в большинстве случаев есть шанс восстановить слух.
Почему может внезапно ухудшиться слух
Острая нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха за короткий промежуток времени (не более трех дней) за счет поражения слухового нерва или центрального звена слухового анализатора, расположенного в стволе и коре головного мозга.
Причиной острой сенсорной тугоухости является какое-то значительное воздействие на орган слуха. Это может быть:
- механическое воздействие – удар в область сосцевидного отростка височной кости (располагается за ухом);
- острое акустическое воздействие – внезапный сильный звук;
- острая инфекция – чаще всего это вирусные инфекции (корь, грипп, простой герпес); но могут быть и бактериальные (менингеальная, стафилококковая инфекции, сифилис);
- острое воздействие химического вещества – например, прием какого-то лекарства с ототоксическим действием (антибиотики стрептомицин, неомицин и другие);
- острые сосудистые нарушения как следствие нарушения мозгового кровообращения на фоне атеросклероза или артериальной гипертензии;
- внезапный сильный стресс.
Острая нейросенсорная тугоухость может быть как односторонней, так и двусторонней. Например, механическая травма и острая инфекция чаще вызывают одностороннее поражение слухового нерва. А для сильного звука, стресса и лекарственного поражения больше характерны двусторонние поражения. Так, острая левосторонняя нейросенсорная тугоухость может быть следствием перенесенного острого среднего отита с осложнением на внутреннее ухо.
Симптомы острой нейросенсорной тугоухости
Острая нейросенсорная тугоухость развивается в течение трех дней после воздействие на человека фактора, вызвавшего поражение внутреннего уха. В течение этого времени нарастают или остаются неизменными следующие симптомы:
- снижение слуха – происходит с одной или с обеих сторон; иногда слух снижается незначительно и больной не всегда это замечает; но при проверке слуха он может четко отмечать, в каком ухе и насколько снизился слух;
- шум в ушах – это может быть постоянный монотонный шум, шум со сменяющимся тембром и громкостью, свист, звон; в любом случае шум – это то, что больше всего раздражает больного;
- нарушения координации движений, тошнота, иногда рвота и головокружение; эти нарушения происходят за счет того, что в состав слухового нерва входят также нервные волокна, относящиеся к вестибулярному аппарату (органу равновесия); в некоторых случаях нарушения координации движений почти незаметны и выявляются только в процессе детального обследования.
Если при появлении таких симптомов в первые же дни обратиться к врачу, то будут неплохие шансы на восстановление слуха. Если же обращение за медицинской помощью произошло через несколько месяцев после начала заболевания, восстановить слух порой становится проблематичным.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностику нейросенсорной тугоухости проводит отоларинголог. Исследуются функции звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, вестибулярного аппарата, состояние головного мозга. Исследование проводится при помощи живой речи, камертонов, аудиометрии (аудиометр – аппарат, генерирующий звуки определенной частоты). Кроме того, проводится всестороннее обследование больного с целью выявления причины внезапного нарушения слуха.
Лечение острой нейросенсорной тугоухости проводится в стационаре. Больному рекомендуется придерживаться щадящего слухового режима: избегать любых громких звуков (громкой музыки, криков, пения). Назначают седативную (успокаивающую) терапию, при необходимости – снотворные, так как состояние центральной нервной системы оказывает большое влияние на периферические и центральные отделы слухового аппарата. По мере возможности устраняются причины, которые вызвали заболевание.
Медикаментозное лечение тугоухости включает в себя:
- назначение глюкокортикоидных гормонов (ГКС) курсом на неделю с постепенным снижением дозировки; ГКС прекрасно снимают воспаление и отек ткани, что обычно способствует быстрому восстановлению слуха;
- сосудистые средства – эти препараты нужны для улучшения кровообращения в пораженной области; с этой целью назначают такие препараты, как пентоксифиллин (Трентал) и винпоцетин (Кавинтон);
- ноотропные средства (например, Церебролизин) – они регулируют обмен веществ в клетках головного мозга, способствуют активизации функций головного мозга;
- антиоксиданты (витамины Е и С) - подавляют действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ.
Острая нейросенсорная тугоухость должна выявляться и лечиться сразу же после появления первых симптомов.
Галина Романенко
