Плацента является важным органом, который образуется временно, тем не менее, несет на себе основные функции обеспечения ребенка всеми необходимыми веществами для правильного развития. По тому, как быстро созревает плацента, судят о состоянии маточно-плацентарного кровообращения – основного пути сообщения между матерью и ребенком.
Для чего нужна плацента
Плацента (детское место) – это диск, который с одной стороны прикрепляется к стенке матки и врастает в нее, а с другой от него в составе пуповины идут кровеносные сосуды к плоду. Между стенками диска находится сложный клубок артерий и вен, по которым питательные вещества и кислород поступают к плоду, а из плода выводятся продукты обмена и углекислый газ. Плацента защищает также ребенка от инфекций и токсического воздействия различных веществ, которые могут находиться в организме матери. Плацента выполняет и гормональную функцию, обеспечивая матку и растущий плод всеми необходимыми гормонами.
Зачатки плаценты появляются уже в конце второй недели беременности, после того, как зародыш выходит из маточной трубы и попадает на слизистую оболочку матки, внедряясь в нее как можно глубже. В первые 10–12 дней зародыш питается питательными веществами, входящими в плодное яйцо, поэтому он не связан с кровью матери и ему не может повредить прием матерью любых токсических веществ. А вот после этого срока прием женщиной алкоголя, лекарств и любых других токсических веществ обязательно будет воздействовать на зародыш.
Плацента начинает функционировать с 14–16 недели беременности, но она не остается неизменной на протяжении всей беременности, а меняется так, чтобы обеспечивать жизнедеятельность плода и поддерживать состояние беременности. В плаценте появляются все новые кровеносные сосуды, а ее ворсины все глубже внедряются в стенку матки.
Как созревает плацента
Плацента созревает постепенно, достигая полной зрелости приблизительно к 36 неделе беременности. Сначала ее объем и вес постоянно увеличивается, но после полного созревания начинается ее постепенное старение с запустеванием части кровеносных сосудов и появлением внутри плаценты мест обызвествления. Уменьшается также ее объем и вес. Рождается плацента после рождения плода и весит около 500 г.
Степень созревания плаценты можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ), так как при созревании изменяется плотность ее тканей (эхоструктура). В процессе исследования сравнивается степень зрелости плаценты со сроком беременности. На УЗИ также видны известковые отложения в плаценте.
Степень зрелости плаценты определяют начиная с 26 недели беременности – именно с этого времени в ней начинаются специфические изменения по краям плаценты, которые постепенно переходят на ее середину. Все эти изменения принято делить на четыре стадии (от нулевой до третьей). В норме нулевая стадия созревания обнаруживается в плаценте приблизительно на 27–30 неделе беременности, первая – на 27–36 неделе, вторая – на 34–39 неделе, третья – после 36 недель.
На третьей стадии созревания происходит уменьшение объема и веса плаценты и появления в ней участков обызвествления – этот процесс носит название старения плаценты.
Преждевременное старение плаценты
Иногда плацента начинает стареть гораздо раньше положенного времени. Последняя стадия ее созревания может появиться еще до 30-ой недели беременности. Это может случаться у женщин, которые перенесли аборты, тяжелые роды, травмы матки, инфекции полости матки, различные острые или хронические заболевания, в том числе женских половых органов, эндокринные заболевания, тяжелые токсикозы беременности. Слишком низкое прикрепление плаценты также способствует ее преждевременному созреванию.
Иногда преждевременное созревание плаценты является наследственной особенностью и передается из поколения в поколение. Преждевременное старение плаценты еще не говорит о том, что плод обязательно страдает – организм беременной женщины устроен так, что может компенсировать какие-то мелкие нарушения кровообращения. О том, какое воздействие на плод оказывает преждевременно стареющая плацента, судят по состоянию самого плода и по состоянию маточно-плацентарного кровотока. Для этого проводится дополнительное УЗИ и кардиотокография (КТГ) плода, результаты которой и говорят о его состоянии.
При нарушении кровоснабжения плода может развиться фетоплацентарная недостаточность, в результате чего плод начинает отставать в весе из-за недостаточного поступления питательных веществ, а ткани страдают от недостатка кислорода. Фетоплацентарная недостаточность может привести к тяжелым изменениям со стороны головного мозга и других органов плода.
Созревание плаценты – это важный показатель того, насколько правильно протекает беременность и развивается ребенок.
Галина Романенко
