Чаще всего геморрой развивается в третьем триместре беременности, а также в периоде после родов. Различают несколько степеней тяжести геморроя, при этом выбор лечебной тактики определяется в первую очередь степенью прогрессирования заболевания. Лечение геморроя во время беременности требует комбинированного подхода с учетом выявленного причинного фактора развития патологического состояния. Большое значение придается профилактическим мероприятиям, которые помогают достаточно эффективно предотвратить развитие осложнений.
Профилактические и лечебные меры на ранних стадиях болезни
Беременная женщина находится в группе риска по развитию геморроя. Прогрессирование патологических изменений происходит по мере увеличения срока беременности. По этой причине рекомендуется соблюдать определенные профилактические меры, которые должны выполняться даже при отсутствии клинических симптомов. Лечение геморроя на бессимптомной или начальной стадии во многом являются схожими с мерами профилактики.
Первостепенное значение уделяется борьбе с запорами, нормализации моторной активности кишечника. В пищевом рационе должно содержаться больше продуктов с грубой растительной клетчаткой:
- крупы, злаки
- овощи
- фрукты
Благотворное влияние оказывает употребление молочнокислых продуктов, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, нарушенной вследствие запоров. Беременной следует отказаться от острых продуктов, пряностей, копченостей. Мясо также может способствовать развитию запоров, как и другие продукты с большим количеством белка.
Гигиенический уход области промежности относится к важным профилактическим и лечебным мерам. После совершения каждого акта дефекации беременная должна обмывать анальную область, для чего можно воспользоваться отваром трав (например, отвар календулы) или любым антисептическим средством. Большое значение придается специальной гимнастике, которая направлена на улучшение кровоснабжения в анальной области. Такие упражнения по тренировке сфинктера прямой кишки беременная женщина может выполнять несколько раз в течение дня.
Особенности местного лечения геморроя во время беременности
Лечение геморроя свечами во время беременности показано при прогрессировании заболевания, когда у женщины появляются жалобы на появление кровянистых выделений из заднего прохода, чувства зуда и боли в анальной области. Местное назначение препаратов оказывает лечебное действие за счет поступления активного компонента лекарственного препарата непосредственно в прямую кишку.
Во время беременности следует отдавать предпочтение местной терапии, учитывая возможный риск развития побочных эффектов и негативного влияния на развивающийся плод.
Лечебное средство должно содержать сосудосуживающий, противовоспалительный и обезболивающий компоненты. Предпочтение отдается натуральным компонентам, поэтому большой популярностью среди беременных пользуются свечи на основе бурых морских водорослей. Препарат «Натальсид» позволяет эффективно остановить кровотечение из области прямой кишки, способствует быстрому заживлению слизистой оболочки кишки.
Для беременной женщины с точки зрения безопасности прием данный препарат является препаратом выбора. Отмечается, что ректальные свечи разрешены для применения на любом сроке, включая послеродовый период, период кормления грудью. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость препарата, что встречается в практической деятельности достаточно редко. С лечебной целью назначается двукратное введение свечей, прием которых можно продолжить до двух недель в зависимости от динамики заболевания.
Какому способу лечения следует отдать предпочтение
Лечебные мероприятия при геморрое состоят из консервативных и оперативных способов лечения. Во время беременности оперативная тактика не применяется, такой лечебный способ может быть выбран в послеродовом периоде, когда прошло два месяца после родов. Этот период необходим для полного восстановления женского организма, как до беременности.
Консервативная терапия включает прием тех препаратов, которые оказывают тонизирующее влияние на состояние сосудистой стенки, стенки вен. Нарушение тонуса вен является одной из основных причин развития геморроя, поэтому препараты с венотонизирующим эффектом включают в комплекс лечебных мероприятий. Во время беременности эти препараты разрешены для приема, но всегда учитывается возможный риск побочных эффектов с точки зрения здоровья развивающегося плода.
Чаще всего рекомендуется проведение кратковременного лечебного курса, который не должен превышать десять или четырнадцать дней.
Важным моментом проводимых лечебных мероприятий является уменьшение венозного застоя, улучшение микроциркуляции. Данные моменты нередко рассматриваются в качестве фактора риска нарушения кровообращения в плаценте. По этой причине системные венотонизирующие препараты одновременно являются лечебным фактором плацентарной недостаточности. Во время беременности, начиная со второго триместра, назначается прием препарата «Флебодиа». На ранних сроках прием любых препаратов должен быть минимальным, поэтому от назначения системных венотонизирующих препаратов следует отказаться, несмотря на наличие доказанного тератогенного влияния на развивающийся плод.
Оперативная тактика выбирается при развитии осложнений, когда консервативные меры оказываются не эффективными, например, при выпадении геморроидальных узлов. Проведение самой операции необходимо отложить на послеродовый период. Лечение геморроя не ограничивается только проведением операции или приемом таблетированных препаратов. Для женщины важно в последующем соблюдать все меры профилактики, чтобы не допустить обострения болезни в отдаленном периоде.
Марина Соловьева
