Операция на суставах
Костно-мышечная система человеческого организма представляет собой важнейшую анатомическую структуру, обеспечивающую выполнение опорных функций и практически неограниченное перемещение в пространстве. Несмотря на то, что скелет и мышцы ни по морфологии, ни по внешнему виду не имеют между собой ничего общего, они являются единой гармонично дополняющей друг друга системой. Действительно, отсутствие мышц вряд ли чем-то отличало бы человека от неподвижного манекена, а без скелетного аппарата мы бы превратились в мыслящую амёбообразную субстанцию. Именно поэтому костно-мышечную систему медики часто называют опорно-двигательным аппаратом, что с функциональной точки зрения является более правильным.
Учитывая огромные физические нагрузки, которые ежедневно приходится испытывать опорно-двигательному аппарату человека, природа предусмотрительно позаботилась о том, чтобы костно-мышечные элементы могли этим нагрузкам эффективно противостоять: высокая прочность тканей, наличие многочисленных связок, сухожилий, фасций, околосуставных сумок и соединительнотканных капсул обеспечивают организму высокую механическую устойчивость к внешним воздействиям. Об этом красноречиво свидетельствуют достижения современных тяжелоатлетов, работающих с тяжестями в несколько сот килограммов.
Однако иногда даже самые прочные ткани могут выходить из строя. Чаще всего это происходит при травмах и инфекционно-воспалительных заболеваний костно-мышечной системы.
Операция протезирования суставов
Одними из наиболее распространённых мест, страдающих от воздействия патологического фактора, являются суставы. Обычно клиническая картина начинается с болевых ощущений в том или ином суставе. В зависимости от тяжести, вида повреждения и активности сустава в повседневных двигательных процессах боли могут быть разными по характеру и продолжительности, но, как правило, с течением времени при отсутствии правильного лечения боли усиливаются. К сожалению, в некоторых случаях даже своевременная и адекватная терапия консервативными (нехирургическими) методами не способна остановить патологию. Об этом свидетельствуют не только усиливающиеся боли, которые доставляют пациенту настоящие мучения, но и постепенная потеря функциональной способности сустава. При этом объём движений в суставе становится всё более ограниченным вплоть до полной потери подвижности. В такой ситуации вернуть пациенту радость активной жизни нередко остаётся лишь единственным способом – эндопротезированием. Суть метода заключается в интеграции в область сустава специальных протезов, идеально повторяющих форму сочленяющихся поверхностей. Из-за внутреннего расположения эти конструкции получили название эндопротезов (от греческого слова «эндо» – внутренний), а метод – эндопротезирования.
Операция по эндопротезированию чаще всего выполняется на суставах, испытывающих самую большую нагрузку: тазобедренном и коленном. Однако иногда такой способ восстановления подвижности применяется и в отношении других суставов: плечевого, локтевого, а также многочисленных суставов пясти, запястья, голеностопа и стопы. Материалом для эндопротеза могут быть металл, керамика и высокополимерные материалы. В то же время специалисты отдают предпочтение именно металлическим изделиям, как наиболее прочным и позволяющим эксплуатировать данные конструкции на протяжении достаточно длительного периода. В целом продолжительность эксплуатации эндопротеза составляет более десяти лет, металлический материал может прослужить до пятнадцати и даже двадцати лет: всё зависит от возраста пациента и его образа жизни. Вопреки распространённому мнению, эндопротезы дольше служат людям пожилого возраста, поскольку их повседневная активность намного уступает энергичной деятельности молодых людей, то есть возрастные пациенты нагружают свои «новые» суставы более умеренно, что в случае с эндопротезами имеет первостепенное значение.
Операция эндопротезирования осуществляется не столь долго, как этого можно было ожидать, учитывая её сложность: в среднем всего около часа. Настоящие трудности для пациента начинаются уже после операции. Во-первых, в обязательном порядке нужно соблюдать все врачебные предписания, особенно в первые несколько дней. В противном случае возможно развитие столь тяжёлого осложнения, как тромбоз легочной артерии со смертельным исходом. Во-вторых, следует уделять много времени разработке сустава, выполняя специальные упражнения. В-третьих, необходимо постоянно следить за тем, чтобы не подвергать сустав значительной нагрузке. Разумеется, с течением времени разрешаемая нагрузка будет постепенно увеличиваться вплоть до восстановления стопроцентной функциональной способности. Однако решение о степени увеличения нагрузки принимает только врач! Общая продолжительность восстановительного периода может колебаться от одного до четырёх месяцев.
Жигула Андрей
