Злоупотребление алкоголем отражается на состоянии кожи и имеет много негативных последствий для здоровья. Проблемы с кожей, к которым оно приводит, зачастую оказываются лишь отражением более серьезных проблем с внутренними органами.
О злоупотреблении обычно говорят, когда систематическое употребление алкоголя начинает оказывать негативное влияние на работу, учебу, семейную жизнь, когда у человека из-за алкоголя появляются проблемы со здоровьем и/или с законом. Большая часть таких людей, несмотря на это, продолжает употреблять алкоголь. Но даже если у человека еще не появилось перечисленных проблем, о злоупотреблении может говорить его неспособность расслабиться и отдохнуть без алкоголя - как правило, это первый «звоночек», предвещающий, что в недалеком будущем алкоголизм может стать насущной проблемой. Женский организм под воздействием алкоголя разрушается быстрее, чем мужской, и прежде всего неумеренное употребление алкогольных напитков отражается на внешности.
Алкоголь и проблемы со здоровьем
Алкогольная интоксикация. Ее последствиями являются:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение частоты сердечных сокращений, нерегулярный пульс, пониженное кровяное давление;
- Со стороны центральной нервной системы: головные боли, спутанность сознания, ухудшение памяти, дезориентация, нарушенная координация движений, эмоциональная лабильность;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота;
- Со стороны органов дыхания: астма, замедленное или тяжелое дыхание.
Хроническое злоупотребление алкоголем, или алкоголизм имеет следующие последствия:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное кровяное давление, сердечная недостаточность, нерегулярное сердцебиение;
- Со стороны системы гемостаза: нарушение свертываемости крови в результате снижения агрегации тромбоцитов, и понижения уровня тромбопластина;
- Со стороны эндокринной системы: снижение уровня тестостерона с потерей либидо, тестикулярная атрофия, ухудшение фертильности, повышенный уровень эстрогена и гинекомастия, изменение распределения жира и выпадение волос на теле;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: язвы, гепатит, цирроз, желчные камни, рак;
- Со стороны центральной нервной системы: деменция, нарушение координации движений, синдром Вернике - Корсакова (дефицит витамина В1, который приводит к психическим нарушениям и проблемам со зрением);
- Со стороны иммунной системы: прямое токсическое воздействие на костный мозг, что приводит к снижению численности Т-клеток и нарушению их функционирования, а также к понижению уровня иммуноглобулинов.
Воздействие алкоголя на мелкие сосуды
- Постоянная краснота кожи
Одним из самых ранних признаков злоупотребления алкоголем является покраснение кожи, как правило, на лице. Это связано с расширением мелких поверхностных кровеносных сосудов (телеангиэктазия). Сосуды расширяются в результате того, что при регулярном злоупотреблении алкоголем головной мозг перестает контролировать их сокращение.
- Временное покраснение кожи
Сильное временное покраснение является распространенным побочным эффектом алкоголя, который особенно часто наблюдается у людей, употребляющих алкоголь в больших дозах. Считается, что такую реакцию вызывает ацетальдегид, стимулирующий секрецию гистамина. Приблизительно у 40% уроженцев Северо-Восточной Азии при употреблении даже минимального количества алкоголя увеличивается частота сердечных сокращений и наблюдается временное покраснение кожи, что является следствием накопления ацетальдегида. Предполагается, что это результат мутации ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH2) - фермента, который конвертирует ацетальдегид в ацетат.
Проблемы с кожей, связанные с воздействием алкоголя на печень
- Паукообразная ангиома
Это нарушение получило свое название из-за внешнего вида: ножки паука (кровеносные сосуды) расходятся в разные стороны от центрального сосуда (папулы). При нажатии паукообразные ангиомы бледнеют; у некоторых пациентов они могут пульсировать. Чаще всего они образуются на лице, шее, груди, руках и животе. Большое количество паукообразных ангиом связано с циррозом печени, вызванным повышением уровня эстрогена. Исследование, в котором принимали участие 82 пациента с циррозом печени, показало, что при алкогольном циррозе образуется, как правило, значительно больше ангиом, чем при циррозах, имеющих другие причины. Вероятно, это связано с сосудистыми повреждениями, которые обусловлены злоупотреблением алкоголя.
У здоровых взрослых и детей иногда также появляются паукообразные агниомы - в большинстве случаев, очень немногочисленные. Они особенно часто наблюдаются у беременных женщин - специалисты связывают это с воздействием эстрогена.
- Ладонная эритема
Хронические болезни, вызванные злоупотреблением алкоголем, могут привести к покраснению кожи ладоней. Ладонная эритема также может развиваться под воздействием эстрогена у беременных женщин.
- Голова медузы
Высокое давление внутри венозной системы печени приводит к увеличению давления в венах всего организма, включая те, что расположены в области пупка (пупочные вены). Нарушение, при котором расширяются эти вены, называется головой медузы (caput Medusae) - из-за внешнего сходства выступающих вен с извивающимися змеями, которые росли вместо волос из головы известного персонажа греческого мифа.
- Желтуха
У людей, имеющих болезни печени, развившиеся на фоне алкоголизма, кожа и склера (белковая оболочка глаз) могут приобретать желтоватый оттенок - это нарушение называется желтухой. Такой цвет кожа и склера приобретают из-за билирубина - одного из продуктов расщепления гемоглобина. При острых и хронических болезнях печени метаболизм билирубина нарушается. Цвет кожи нормализуется по мере того, как восстанавливается функция печени.
- Гиперпигментация
Гиперпигментация кожи вокруг глаз, рта, а также кожи на ногах может быть связана с хроническими заболеваниями печени. Почему это происходит, пока неясно.
- Зуд
Кожный зуд может быть следствием накопления плохо переработанных субстанций, которые стимулируют расположенные на коже нервные окончания. Среди этих субстанций могут быть соли желчных кислот, гистамин, кортикостероиды и опиоиды.
Проблемы с ногтями
Проблемы с ногтями являются неспецифическими признаками некоторых болезней печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Тем не менее, они часто сопутствуют различным изменениям состояния кожного покрова.
- Симптом барабанных палочек. Так называется состояние, при котором концевые фаланги пальцев значительно утолщены, что придает им сходство с барабанными палочками; у пациентов также наблюдается деформация ногтевых пластин - они становятся очень выпуклыми. Такой симптомы может присутствовать при многих заболеваниях, включая болезни печени, развивающиеся на фоне алкоголизма.
- Койлонихия. При этом нарушении ногти становятся вогнутыми, по форме напоминая ложки. Койлонихию часто связывают с дефицитом железа, который может быть следствием неумеренного потребления алкоголя.
- Ногти Терри. Две трети поверхности ногтя имеют белый цвет, и лишь около 2 мм ногтевой пластины - розового цвета. Это связано с ограничением притока крови к ногтевому ложу.
- Ногти Муэрке. На ногтевом ложе появляются белые полосы, параллельные лунке, и между ними - полосы нормального розового цвета, свойственного здоровым ногтям. Это признак низкого уровня белков в крови (гипоальбуминемия).
Покраснение лунок ногтей может быть следствием увеличения притока крови к ногтевому ложу и вазодилатации.
