Кардиомагнил – это препарат, в состав которого входит первый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) – аспирин. Аспирин имеет много противопоказаний, так как способен оказывать значительные побочные эффекты. Поэтому даже с целью профилактики его нужно принимать после обследования.
Особенности действия кардиомагнила
Побочные эффекты кардиомагнила и противопоказания для его приема вытекают из особенностей его действия. Как НПВП аспирин обладает противовоспалительным, противоболевым и жаропонижающим действием. Кроме того, он снижает способность тромбоцитов крови к склеиванию, то есть предупреждает образование тромбов.
Действие аспирина основано на том, что он подавляет активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая влияет на синтез простагландинов.
Некоторые простагландины являются активными участниками воспалительного процесса, другие же простагландины защищают слизистую оболочку желудка от внешних воздействий. Под действием аспирина сокращается синтез всех простагландинов, в том числе и тех, которые защищают слизистую оболочку желудка – именно это и дает основные побочные эффекты этого препарата. Кроме того, в результате подавления ЦОГ блокируется синтез тромбоксана А2 – это способствует снижению агрегации (склеиванию) тромбоцитов.
В состав кардиомагнила кроме аспирина входит гидроксид магния, задача которого – защищать слизистую оболочку желудка от отрицательного воздействия аспирина.
Противопоказания со стороны желудочно-кишечного тракта
Несмотря на то, что гидроксид магния во многом сглаживает отрицательное воздействие аспирина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, полностью он этот побочный эффект не устраняет.
Так как побочным эффектом кардиомагнила является раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, его прием противопоказан при любых эрозивно-язвенных процессах в этой области в стадии обострения. То есть, при хронических эрозивных гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных гастритах, а также при кровотечениях из желудка и кишечника.
С осторожностью нужно применять кардиомагнил даже в том случае, если эрозивно-язвенные процессы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта были у больного в прошлом, а затем заболевание длительно находилось в состоянии стойкой ремиссии.
Противопоказания при повышенной кровоточивости
Кардиомагнил подавляет агрегацию тромбоцитов и тем самым снижает свертывающую способность крови. Поэтому перед назначением этого препарата очень важно быть уверенным в том, что у больного нет снижения этих показателей и нет наклонности к кровотечениям. Причины повышенной кровоточивости могут быть разными, но в любом случае принимать кардиомагнил таким больным нельзя.
Если таким больным будет назначен кардиомагнил, то у них усилится наклонность к кровотечениям, в том числе к внутренним, например, при развитии язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания для приема кардиомагнила со стороны головного мозга
Кардиомагнил является средством предупреждающим развитие ишемического инсульта, который может возникнуть при резком сужении или тромбозе сосудов головного мозга. Но при геморрагическом инсульте кардиомагнил противопоказан, так как этот вид инсульта развивается при разрыве кровеносного сосуда и попадании крови в ткань головного мозга. Если свертываемость крови будет понижена, то кровоизлияние будет более обширным, поэтому в данном случае больным назначают кровоостанавливающие средства.
Противопоказания при аллергических заболеваниях
Многие НПВС вызывают или усиливают аллергические реакции, поэтому их не желательно применять при любых аллергических заболеваниях. Особенно часто в ответ на прием аспирина возникают бронхоспазмы. Такое явление даже получило название «аспириновой» бронхиальной астмы. Противопоказан кардиомагнил при аллергическом насморке, нейродермите и других аллергических заболеваниях.
Противопоказания при заболеваниях почек и печени
При тяжелых заболеваниях почек с выраженной почечной недостаточностью кардиомагнил назначать не рекомендуется, так как при снижении функции почек нарушается процесс выведения аспирина из организма.
Если функция почек нарушена незначительно, то кардиомагнил назначают с осторожностью. При снижении функции печени также нужно соблюдать осторожность при приеме кардиомагнила.
Другие противопоказания для приема кардиомагнила
Кардиомагнил нельзя назначать во время беременности (аспирин может вызывать врожденные аномалии развития), во время кормления ребенка грудью, в возрасте до 18 лет и при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Кроме того, его нельзя применять одновременно с метотрексатом – препаратом, который подавляет действие фолиевой кислоты и препятствует тем самым росту злокачественных опухолей. Этот препарат имеет те же побочные эффекты, что и кардиомагнил.
Кардиомагнил – это хорошее профилактическое средство, но не совсем безопасное, поэтому его должен назначать врач.
Галина Романенко
