Размер головы новорожденного также важен, как и рост и масса тела у ребенка. Также следует обращать внимание на форму головы, которая будет зависеть от того, как проходили роды у женщины. При некоторых патологических состояниях размер и форма черепа у новорожденного не соответствуют норме. Поэтому очень важно регулярно измерять окружность головы по мере роста ребенка.
Форма и размер головы при рождении
Почти все дети рождаются с отеком головы, которые многие называют родовой травмой. Последняя обычно более выражена на фоне несоответствия между размерами головы плода и таза женщины. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно через несколько дней и не требует лечения.
Когда ребенок проходит через родовые пути женщины, то испытывает определенное давление с их стороны. Кости черепа новорожденного еще не сращены друг с другом и могут немного сдвигаться. Благодаря этому значительно снижается риск возможных повреждений. Форма черепа в норме после рождения может быть:
- Долихоцефалической, то есть вытянуто-овальной;
- Брахицефалической, или округлой с отчетливо выраженными лобными буграми.
У детей, которые родились с помощью операции кесарева сечения, форма и размер головы имеют свои особенности. Объем и окружность головы у таких новорожденных будет несколько больше, чем у детей, которые прошли через родовые пути. Эти особенности сохраняются до одного года жизни. Голова ребенка, родившегося в результате такого оперативного вмешательства, имеет более правильную форму.
Сразу после рождения ребенок не может самостоятельно удерживать голову. Из-за этого она запрокидывается назад первые несколько недель его жизни.
Обычно окружность головы новорожденного составляет от 35 до 37 сантиметров. В норме возможны незначительные колебания этого показателя в меньшую или большую сторону. Возникновению более значительных отклонений может способствовать множество причин.
Патологические изменения формы и размера головы новорожденных
Гидроцефалия - это заболевание, при котором цереброспинальная жидкость (ликвор) в большом количестве накапливается в желудочках головного мозга из-за того, что нарушена ее циркуляция. Такое состояние может быть врожденным и приобретенным в первые месяцы жизни.
В большинстве случаев гидроцефалия у ребенка возникает из-за перенесенных матерью инфекционных заболеваний, например, вызванных цитомегаловирусом. В результате этого увеличивается выработка ликвора или нарушается его циркуляция. Приобретенная гидроцефалия может развиться из-за:
- Менингитов;
- Менингоэнцефалитов;
- Интоксикаций;
- Травм головы.
Из-за нарушений циркуляции ликвора увеличивается внутричерепное давление. Такое состояние называется гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Опережающий рост головы - наиболее характерный его признак. Череп увеличивается в объеме, меняется его форма, заметен выбухающий напряженный родничок. Гидроцефалия может привести к снижению зрения, слуха, грубым неврологическим расстройствам и снижению интеллектуальных способностей.
Уменьшение размеров головного мозга и черепа называется микроцефалией. Остальные части тела ребенка при этом имеют нормальные размеры.
Микроцефалия, как правило, сопровождается интеллектуальной отсталостью, степень которой может быть различной. Маленький размер головы может быть связан с:
- Перенесенными внутриутробными инфекциями (краснухой, цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом);
- Наследственными заболеваниями (синдромом Эдвардса, синдромом Патау, синдромом Прадера-Вилли и другими);
- Фетальным алкогольным синдромом.
Как изменяется форма головы и ее размер с ростом ребенка
К месяцу здоровый ребенок самостоятельно удерживает голову и намного реже запрокидывает ее назад. Форма головы становится более правильной. Размер черепа продолжает увеличиваться, и к этому возрасту становится больше примерно на 3 сантиметра по сравнению с размером головы сразу после рождения.
В два месяца голова становится гораздо более ровной. Ее диаметр увеличивается еще на 2 сантиметра. В три месяца ребенок хорошо держит голову, не запрокидывает ее и может уверенно вращать ею. В этот период ее обхват становится больше примерно на один сантиметр.
К шести месяцам диаметр головы должен превышать этот же размер после рождения примерно на 8-10 сантиметров. Пропорции головы уменьшаются по сравнению с размерами всего тела, и ее форма становится более правильной.
Во втором полугодии жизни ребенка размер головы увеличивается примерно на полсантиметра каждый месяц. К одному году обхват головы должен быть больше диаметра головы новорожденного на 10-12 сантиметров. Обычно этот размер составляет от 45 до 48 сантиметров.
Как правильно измерять окружность головы
Измерить объем головы у ребенка можно самостоятельно. Рекомендуется делать это каждую неделю и записывать полученный результат в отдельной тетради. Предпочтительнее, чтобы измерением занимался один и тот же человек.
Для проведения процедуры потребуется мягкая сантиметровая лента с хорошо видимыми делениями на ней. Ребенка нужно уложить на стол, диван, кровать или кушетку. Важно, чтобы во время манипуляции новорожденный не плакал и не кричал. В противоположном случае можно получить недостоверные результаты.
Во время процедуры измерения лента с сантиметровыми делениями должна проходить по самым выступающим участкам головы ребенка. Она накладывается сзади на самую отдаленную точку на затылке, а впереди располагается на уровне надбровных дуг.
У врачей существует таблица, в которой указаны средние размеры головы новорожденного по месяцам в норме. При сравнении полученных показателей со значениями из нее можно убедиться, что развитие ребенка проходит благополучно или, наоборот, заподозрить наличие какой-либо патологии.
Размер головы у новорожденного ребенка - важный показатель его развития. Поэтому его необходимо регулярно измерять и сравнивать со средними нормальными показателями.
