Клещевой боррелиоз - это заболевание, переносчиками которого являются клещи. Возбудитель заболевания - бактерия Borrelia burgdorferi. Особенно высок риск заражения клещевым боррелиозом у тех, кто живет или проводит много времени на природе, особенно если человек часто гуляет по лесам и высокой траве, где любят жить клещи.
Симптомы
Признаки и симптомы клещевого боррелиоза, как правило, связаны с несколькими системами организма. Наиболее часто болезнь поражает кожу, суставы, и нервную систему. У клещевого боррелиоза могут быть следующие симптомы:
Сыпь. За несколько дней или даже за месяц до появления других симптомов, на месте укуса клеща появляется маленькая красная припухлость. Через несколько дней покраснение распространиться на более обширную область кожи. У некоторых людей сыпь появляется в нескольких местах, что является признаком размножения бактерий в крови.
Симптомы, похожие на симптомы гриппа. Лихорадка, озноб, усталость, мышечные боли и головная боль могут появиться вскоре после сыпи.
Мигрирующие боли в суставах. При отсутствии лечения боррелиоз может вызвать сильные боли в суставах через несколько недель или месяцев после заражения. Особенно часто пациенты жалуются на боль в коленях, но они может перемещаться и в другие суставы.
Неврологические проблемы. Последствиями клещевого боррелиоза могут быть менингит, временный паралич одной стороны лица, онемение или слабость конечностей, и ухудшение мышечной подвижности.
Менее распространенные признаки и симптомы. У некоторый людей несколько недель спустя после заражения могут возникнуть проблемы с сердцем, такие, как неравномерный пульс. Кроме того, могут наблюдаться воспаление глаз, гепатит и повышенная утомляемость.
Когда обращаться к врачу
Обращайтесь к врачу, если вы заметили, что вас укусил клещ, или при появлении симптомов. Имейте в виде, что чем дольше клещ остается прикрепленным к коже, тем больше ваш риск заболевания.
Причины
Клещевой боррелиоз передают человеку клещи - маленькие коричневые насекомые, которых практически невозможно заметить на траве.
Они прикрепляются к хозяину и пьют его кровь, пока не увеличиваются в несколько раз по сравнению со своим прежним размером. Одновременно клещи, являющиеся носителями клещевого боррелиоза, передают его своему хозяину. Ранее не инфицированные клещи также могут получить боррелиоз от зараженного хозяина.
Бактерии-возбудители клещевого боррелиоза содержатся в слюне клеща и постепенно проникают в кровоток. Прежде чем клещ начнет передавать бактерии хозяину, он должен потребить некоторое количество крови, поэтому между укусом и заражением может пройти более 48 часов (но заражение может произойти и практически сразу, поэтому важно удалить клеща как можно скорее, чтобы снизить риск инфицирования). К тому времени, когда клещ успевает выпивать столько крови, что заметно увеличивается в размере, проходит достаточно времени для заражения.
Факторы риска
Больше других клещевым боррелиозом рискуют заразиться люди, которые часто бывают на природе - например, ходят в походы, собирают грибы, и так далее. Клещи могут жить не только в лесах и на лугах, но и в парках и садах, где трава регулярно подстригается. Те, кто ходит по траве в короткой одежде, рискуют заразиться больше, чем те, кто предпочитает длинную одежду, которая в некоторой степени защищает от клещей.
Еще одним фактором риска являются домашние животные. После прогулки необходимо внимательно осматривать своих питомцев, прежде сем пускать их в дом.
Осложнения
При отсутствии лечения клещевой боррелиоз может вызвать следующие осложнения:
- Хроническое воспаление суставов;
- Неврологические симптомы, такие как паралич лицевого нерва и невропатия;
- Нарушение познавательных функций, например, проблемы с памятью;
- Нарушения сердечного ритма.
Диагностика
У клещевого боррелиоза много неспецифических симптомов, которые часто встречаются при других нарушениях, таких, как вирусные инфекции, различные болезни суставов, фибромиалгия, синдром хронической усталости, и даже депрессия.
Если у пациента нет характерной для клещевого боррелиоза сыпи, для диагностики используются лабораторные анализы. Наиболее надежные результаты они дают через несколько недель после инфицирования - после того, как в организме выработались антитела.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот тест позволяет выявить антитела к Borrelia burgdorferi, но из-за значительной вероятности получения ложноположительного результата он не используется как единственное основание для диагноза.
Вестерн-блот тест. Этот тест назначают, если ИФА дал положительный результат.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - анализ, при помощи которого обнаруживают наличие ДНК бактерий в жидкости из зараженных суставов.
Лечение
- Оральные антибиотики
Оральные антибиотики - это стандартное средство лечения на ранней стадии клещевого боррелиоза. Взрослым и детям старше 8 лет назначают прием доксициклина; амоксициллин или цефуроксим рекомендуется принимать детям младшего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Эти препараты лечат инфекцию и предотвращают осложнения. Обычно рекомендуется 14-21-дневный курс приема антибиотиков, но результаты некоторых исследований говорят о том, что лечебные курсы продолжительностью 10-14 дней одинаково эффективны.
- Внутривенные антибиотики
На более поздних стадиях развития болезни врач может рекомендовать лечение внутривенными антибиотиками в течение 14-28 дней. За это время удается победить инфекцию, хотя симптомы могут сохраняться несколько дольше. Побочными эффектами внутривенных антибиотиков могут быть снижение уровня лейкоцитов в крови, понос и заражение бактериями, резистентными к принимаемым антибиотикам.
