Ранитидин – это лекарственный препарат, который подавляет выработку соляной кислоты в желудке, блокируя Н2 - гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой оболочке желудка. Таким образом, ранитидин не допускает воздействия на желудок гистамина, который стимулирует образование в нем соляной кислоты.
Механизм действия ранитидина
Ранитидин относится к группе лекарственных препаратов - блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. Выпускается он в виде таблеток, покрытых оболочкой по 150 и 300 мг, шипучих таблеток по 150 и 300 мг и раствора для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах по 2 мл (50 мг).
Механизм действия ранитидина связан с подавлением воздействия на железы желудка гистамина. Гистамин действует на железы желудка как стимулятор секреции соляной кислоты, поэтому блокада его действия приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока.
Повышение секреции желудочного сока может быть вызвано разными причинами – действием повышенной пищевой нагрузки, различных гормонов, лекарств, оказывающих стимулирующее действие на железы желудка и так далее. Подавление секреции желудочного сока и снижение его кислотности приводит к снижению активности фермента пепсина, участвующего в переваривании белка.
После приема ранитидина внутрь он быстро всасывается в кровь независимо от приема пищи. В кровь попадает около половины активного действующего вещества (биодоступность препарата 50%), максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 часа после приема внутрь, действие продолжается до 12 часов. Ранитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. После внутримышечного ранитидин введения быстро и почти полностью всасывается в кровь, достигая в ней максимальной концентрации через 15 минут.
Показания и противопоказания для назначения - инструкция
Ранитидин назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для лечения и профилактики рецидивов заболевания;
- при раздражении слизистой оболочки желудка, вызванном приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, например, аспирином, индометацином и так далее);
- при воспалительных заболеваниях пищевода, вызванных постоянным забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагитах);
- при синдроме Золлингера-Эллисона - доброкачественной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (аденоме), продуцирующей гормон гастрин, который стимулирует секрецию желудочного сока и соляной кислоты, в результате чего в желудке, и в начальных отделах тонкого кишечника могут развиваться язвенные процессы;
- при язвенных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке, развивающихся на фоне стрессов и операций;
- для предупреждения повторных кровотечений из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- для профилактики попадания желудочного сока в дыхательные пути при операциях под общим наркозом.
Применение ранитидина противопоказано:
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- во время беременности и кормлении ребенка грудью;
- в возрасте до 12 лет.
С осторожностью ранитидин назначают при нарушениях функции почек или печени (иногда достаточно подобрать более низкую дозу), циррозе печени с нарушениями со стороны головного мозга, острой порфирии (наследственном заболевании с поражением нервной системы).
Побочные эффекты ранитидина и симптомы передозировки
Ранитидин – это препарат, который обычно хорошо переносится больными, но может давать и побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, тошнота, рвота, запор или понос, боли в животе;
- со стороны других органов пищеварения – воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
- со стороны крови – в крови может понижаться содержание лейкоцитов, тромбоцитов, а также всех остальных клеточных элементов; возможно развитие гемолитической (с разрушением эритроцитов) анемии иммунного характера;
- со стороны органов кровообращения - снижение артериального давления, редкие и часто неритмичные сокращения сердца (брадикардия, брадиаритмия), нарушения проводимости сердечных импульсов из предсердий в желудочки (атрио-вентрикулярная блокада);
- со стороны центральной нервной системы – вялость, сонливость, раздражительная слабость, нарушение работоспособности, головная боль, головокружение, нарушения сознания, слуха, галлюцинации, непроизвольные движения (тики);
- со стороны органов зрения - нечеткое видение предметов из-за нарушений аккомодации (способности глаза приспосабливаться к различным расстояниям);
- со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах и мышцах;
- со стороны желез внутренней секреции – повышение содержания в крови пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего секрецию женского молока), гормональные изменения у мужчин по женскому типу (гинекомастия), нарушения менструального цикла у женщин, снижение полового влечения, импотенция;
- - возможны также аллергические реакции, облысение и снижение функции почек.
При передозировке ранитидина возможно усиление побочных эффектов. В таком случае рекомендуется вызывать скорую помощь.
Галина Романенко
