Как известно, перед началом курса лечения и определения тактики терапии, врач в обязательном порядке назначает обследование. Объем обследования напрямую связан с предполагаемым диагнозом. Не являются исключением и различные заболевания шейки матки. Очень часто, при обнаруженной патологии шейки матки назначают ее биопсию. Сама процедура практически безболезненна и не представляет особых сложностей. Но в некоторых случаях при биопсии шейки матки, так же, как и при проведении других медицинских манипуляций, возможны осложнения. Одним из них является возникновение кровотечения после биопсии шейки матки.
О биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную манипуляцию, во время которой с шейки матки берется на гистологическое исследование ее часть. Данная процедура весьма эффективна в диагностике заболеваний шейки матки и положительные результаты достигают 95 процентов. Биопсия шейки матки проводится строго по показаниям. К ним относятся: неблагоприятные результаты цитологического исследования мазка из цервикального канала, подозрение на наличие патологии по данным кольпоскопического исследования (расширенный осмотр шейки специальным увеличивающим препаратом с проведением функциональных проб), а также присутствие слабовыраженных признаков папилломовирусной инфекции (один из факторов развития рака шейки матки).
Биопсия шейки матки проводится только после тщательного обследования (кольпоскопия, отсутствия признаков воспаления в мазках и органах малого таза) и при отсутствии кровотечения. Во избежание возможного кровотечения манипуляция должна проводиться в первую фазу менструального цикла через три–пять дней после окончания менструации. В зависимости от количества забираемого материала выделяют простую биопсию (петлей или скальпелем вырезают один небольшой кусочек), эндоцервикальную биопсию (выскабливание цервикального канала) и конизацию шейки матки при ее обширном поражении (иссечение участка шейки по кругу).
Кровотечение после биопсии
В норме после проведения данной медицинской манипуляции женщина отмечает появление небольших тянущих болей внизу живота и кровянистые выделения. Кровянистые выделения, как правило, незначительные или умеренные и практически не беспокоят пациентку. Продолжительность нормальных кровянистых выделений составляет пять–десять дней. В случае если кровотечение более длительное, или приобретает массивный характер, говорят о таком осложнении биопсии, как кровотечение. Нередко на фоне кровотечения женщина отмечает сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38С и неприятный запах самих выделений. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции и требуют немедленного обращения к врачу.
Почему возникает
Причины, которые приводят к развитию обильных кровянистых выделений, очень разнообразны. В первую очередь в возникновении кровотечения после биопсии шейки матки виновата сама женщина. Кровотечению способствуют не соблюдение пациенткой рекомендаций врача: продолжение половой жизни, подъем тяжестей (более трех килограмм), тяжелая физическая нагрузка, прием ванны и посещение сауны или бани, спринцевание, введение влагалищных свечей. Также кровотечение возможно в связи с повреждением сосудов шейки матки (после расширенной биопсии – конизации шейки матки, при наличии рака шейки матки или после диатермокоагуляционной биопсии). Кроме того, в развитии кровотечения после биопсии шейки матки виновен ятрогенный фактор (проведение манипуляции на фоне воспаления или без взятия мазков, несоблюдение сроков проведения процедуры, например во втором периоде менструального цикла, когда женщина более склонна к кровотечениям).
Еще одной причиной возникновения кровотечения после биопсии считаются неявленные заболевания у пациентки, в частности нарушение свертывающей системы крови. Также в развитии кровотечения виноваты некоторые лекарственные препараты, которые принимает женщина (антикоагулянты и другие).
Анна Созинова
