Менструальный цикл женщины отличается определенной продолжительностью кровотечения. В норме менструальное кровотечение продолжается не более семи дней. Если у женщины появляются мажущие выделения после месячных, то это может быть одним из признаков гинекологического заболевания. Установить природу патологического состояния позволяет клинико-лабораторное обследование женщины, так как нарушения связаны с гормональными, воспалительными причинами и другими факторами.
Изменение характера выделений при воспалительных заболеваниях
Заболевания половой сферы, которые имеют воспалительный характер, являются достаточно распространенными. В репродуктивном возрасте мажущие коричневые выделения после месячных являются клиническим проявлением эндометрита. Воспаление внутренней оболочки матки нередко протекает в хронической форме без наличия ярко выраженных симптомов. Нарушение менструальной функции часто является одной из жалоб пациенток, которые обращаются к врачу гинекологу.
Вследствие развития воспалительного процесса слизистая оболочка матки не может полностью отторгнуться в менструацию. По этой причине появляются длительные мажущие выделения после завершения очередной менструации. Воспаление нередко затрагивает несколько слоев матки (эндомиометрит), что свидетельствует о прогрессировании процесса и развитии более тяжелых осложнений. Достаточно часто в качестве основного возбудителя выступает банальная или условно-патогенная флора организма женщины. Она приобретает патогенные свойства при определенных благоприятных условиях.
Доказано, что длительно существующий воспалительный процесс может быть предрасполагающим фактором для развития полипов в полости матки. Мажущие кровянистые выделения после месячных являются характерным клиническим симптомом патологического изменения слизистой матки. Кроме изменения менструальной функции у пациенток с полипами в полости матки может быть нарушение репродуктивной функции.
Гормональная дисфункция как возможная причина патологических выделений
Только нормальное соотношение гормонов в организме женщины является залогом ее женского здоровья. Мажущие выделения после месячных причины связаны с возможным гормональным дисбалансом. Подтвердить наличие отклонения уровня гормонов от нормальных значений возможно на основании гормонального исследования. Для этого рекомендуется проводить обследование несколько раз на протяжении одного менструального цикла. Только такой подход позволяет оценить динамику выработки гормонов в женском организме.
Беспорядочные кровянистые выделения у женщины вследствие гормонального сбоя нередко сочетаются с заболеваниями эндокринной системы.
Нарушения со стороны функциональной активности щитовидной железы, метаболический синдром и другие патологические состояния приводят к изменениям в репродуктивной системе. Эти системы следует рассматривать, как звенья одной единой системы. Гормональная активность яичников восстанавливается при коррекции работы эндокринной системы, поэтому тактика лечения должна быть согласована с врачами смежных специальностей (например, с врачом эндокринологом).
Если женщина получает комбинированные гормональные препараты с лечебной целью, например, при поликистозе яичников, то у нее также могут возникнуть мажущие выделения. Эти нарушения чаще всего встречаются, если был назначен прием низкодозированных препаратов. В течение первых нескольких месяцев гормональной терапии мажущие выделение условно считаются нормальным явлением, поэтому нет необходимости в проведении специальной терапии.
Какие случаи мажущих выделений после менструации требуют лечения
Если мажущие выделения являются следствием воспалительных заболеваний, то нельзя откладывать лечение, его следует проводить с момента выявления болезни. В таком случае должна быть проведена комплексная противовоспалительная терапия с последующим восстановительным лечением. В состав комплексной терапии хронических воспалительных процессов, которые протекают с нарушениями менструальной функции, должны быть включены методы физиотерапевтического воздействия.
Гормональная коррекция может быть назначена при доказанной гормональной дисфункции. Уровень поражения продукции гормонов может быть различным, поэтому срок проводимой терапии у каждой пациентки является индивидуальным. Одним из важных направлений лечения считается устранение непосредственной причины нарушений. Назначение гормональной терапии позволяет нормализовать уровень гормонов. Если женщина проходит медицинское обследование, то это позволит предупредить гормональный сбой в последующем.
Одной из причин появления мажущих выделений являются гиперпластические процессы слизистой матки, а также полипоз эндометрия.
Подтвердить наличие патологического процесса внутри полости матки позволяет ультразвуковое сканирование. В случае полипоза в качестве лечебной тактики должно быть выбрано проведение раздельного диагностического выскабливания. Если не удалить измененную слизистую оболочку, то мажущие выделения из половых путей самостоятельно не прекратятся. Полипы эндометрия требуют хирургического удаления с последующим выбором врачебной тактики по результату гистологического исследования.
Нельзя исключать в случае нарушения менструального цикла наличие беременности. Мажущие выделения могут быть клиническим проявлением угрозы прерывания на раннем сроке. По этой причине у женщин репродуктивного периода следует провести тестирование с целью исключения или подтверждения факта беременности. Если причина патологического характера выделений из половых путей связана с угрозой прерывания, то женщина должна быть госпитализирована для проведения беременность сохраняющей терапии в стационарных условиях.
Марина Соловьева
