Дробление камней в почках ультразвуком чаще всего проводится тогда, когда у больных в процессе диагностики выявляются одиночные камни до 2,5 см в диаметре. Это один из наиболее популярных, эффективных и безопасных способов удаления камней из почек в современной медицине.
Камни в почках – чем они опасны?
Почечнокаменная болезнь – это следствие нарушения обменных процессов в организме, что приводит к повышенному выведению солей с мочой и образованию камней в мочевыводящей системе. Химический состав и строение камней в почках бывает разным. Это могут быть камни из мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорно-кальциевых солей (фосфаты). Причин образования камней может быть много, но в основном – это неправильное питание, употребление жесткой воды, отягощенная наследственность и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Камни в почках появляются в виде приступов сильнейшей боли в пояснице – почечных колик. Боль настолько сильная, что больные порой теряют сознание. Начинается она внезапно, часто после физической нагрузки или длительной езды в автомобиле. Приступ почечной колики говорит о том, что камень пришел в движение. Уменьшить боль могут только наркотические лекарственные препараты.
Камни в почках опасны тем, что могут вызывать хронический застой мочи, раздражение почечной ткани и присоединение инфекции (воспаление почек - пиелонефрит), постепенное снижение функции почек. Ввиду постоянной угрозы осложнений и снижения функции почек камни почек стараются удалить. Одним из самых доступных и эффективных способов удаления камней – это дробление ультразвуком или литотрипсия, которая позволяет удалять камни от 1,5 до 2,5 см в диаметре.
На чем основан метод литотрипсии
Использование специального ультразвукового прибора позволяет обнаружить камень в почках, определить его точное расположение и размер, навести на него ультразвуковую волну и раздробить камень до небольших осколков, которые могут быть удалены естественным путем.
Дробление камней в почках ультразвуком редко дает осложнения.
Процедура несложная, хорошо переносится больными и не требует длительного восстановительного периода. Метод литотрипсии отличается также доступностью: это относительно дешевый метод лечения.
Тем не менее, осложнения после операции встречаются. Это присоединение инфекции (развитие пиелонефрита), кровоизлияние в области почки (гематома почки) и рецидивы почечной колики из-за того, что не все осколки камней удалились из мочевыводящих путей.
Показания и противопоказания к дроблению камней ультразвуком
Литотрипсия показана при размере камня от 0,5 до 2,5 см в диаметре и при его кристаллическом строении (в таком случае они не ранят окружающие ткани).
Противопоказаниями к литотрипсии являются: коралловидные камни (очень крупные камни, располагающиеся в чашечно-лоханочной системе почки и повторяющие ее строение), злокачественные опухоли, кисты почек, любые острые заболевания, обострение хронических заболеваний, нарушение свертываемости крови, беременность.
Как проводится литотрипсия
Перед началом литотрипсии обязательно проводится курс лечения антибактериальной терапии. Это снижает риск развития бактериальных осложнений. Курс литотрипсии может состоять из нескольких манипуляций, но чаще всего достаточно одной, длительностью около 30 минут.
Операция проводится под местным обезболиванием. После проведения анестезии при помощи аппарата УЗИ определяется точное расположение камня, и врач просит больного принять позу, обеспечивающую лучший доступ ультразвука к камню. Затем в проекции камня устанавливается специальная подушка с водой, после чего производится дробление камня ультразвуком. Врач наблюдает за процессом дробления через монитор и прекращает воздействие тогда, когда размеры осколков позволяют проходить их через мочевыводящие пути.
После операции больному назначается медикаментозное лечение, способствующее удалению раздробленного камня и предупреждению возможных осложнений.
Для выведения камня назначают обильное питье в сочетании с мочегонными средствами, лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры мочеточников, антибактериальные препараты и обезболивающие средства.
Выписывается больной после выведения всех осколков на вторые – третьи сутки.
Дробление камней в почках ультразвуком может удалить камень из мочевыводящих путей. Но этот метод не дает гарантии в том, что камни в почках не образуются вновь. Поэтому литотрипсию следует сочетать с консервативными методами лечения, в первую очередь с правильным питанием.
Галина Романенко
