В данное время не существует способа вылечить рассеянный склероз. Лечение обычно сосредоточено на облегчении приступов и симптомов и замедлении развития болезни. У некоторых пациентов настолько мягкие симптомы, что лечение не является необходимым.
Лечение приступов
Кортикостероиды. Наиболее часто используемые при рассеянном склерозе препараты, кортикостероиды снимают воспаление, которое характерно для приступов заболевания. К таким препаратам относятся преднизон для перорального приема и инъекционный метилпреднизолон. Среди побочных эффектов кортикостероидов - повышенное артериальное давление, резкие перемены настроения и увеличение веса. Длительный прием кортикостероидов может привести к развитию катаракты, повышению уровня сахара в крови и увеличенному риску заражения инфекционными заболеваниями.
Плазмаферез. Во время этой процедуры происходит механическое отделение клеток крови от плазмы. Плазмаферез помогает при серьезных симптомах рассеянного склероза в тех случаях, когда внутривенные стероиды оказываются неэффективными.
Изменение течения болезни
Бета интерфероны. Препараты этого типа, к которым относятся, например:
- Авонекс и Бетаферон, замедляют развитие рассеянного склероза. Интерфероны может вызвать побочные эффекты, в том числе повреждение печени, поэтому во время лечения необходимо регулярно делать анализы крови на уровень ферментов печени.
- Глатирамер (копаксон). Предполагается, что глатирамер препятствует разрушению миелина иммунной системой. Этот препарат необходимо вводить подкожно один раз в день. Его побочными эффектами могут быть приливы жара и одышка после инъекции.
- Финголимод (гиления) - оральный препарат, который нужно принимать один раз в день. Он перехват иммунные клетки в лимфатических узлах, таким образом облегчая приступы рассеянного склероза. В течение шести часов после приема первой дозы финголимода необходимо следить за сердечным ритмом пациента, так как первая доза может вызывать уменьшение частоты сердечных сокращений - брадикардию. Финголимод могут принимать только те, у кого есть иммунитет к вирусу ветряной оспы. Побочными эффектами препарата могут быть повышенное кровяное давление и размывание видимых предметов.
- Тисабри (натализумаб). Этот препарат препятствует проникновению потенциально опасных иммунных клеток из крови в головной и спинной мозг. Тисабри обычно назначают людям, которые не помогают другие виды лечения, или которые по какой-либо причине не могут их использовать. Тисабри повышает риск развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии - инфекции головного мозга, которая обычно приводит к смерти человека.
- Митоксантрон (Novantrone) - иммуносупрессант, используемый при лечении рассеянного склероза, может быть опасен для сердца. Кроме того, его связывают с развитием рака крови, поэтому он обычно используется только для лечения очень тяжелых форм рассеянного склероза.
Облегчение симптомов
- Физиотерапия. В курс лечения рассеянного склероза обычно входят сеансы с физиотерапевтом, во время которых он обучает пациента специальным упражнениям, а также учит его пользоваться специальными устройствами, которые облегчают выполнение повседневных дел.
- Мышечные релаксанты. При рассеянном склерозе, могут возникнуть болезненные или неконтролируемые мышечные спазмы, особенно в ногах. Справиться с этим симптомом можно при помощи таких мышечных релаксантов, как баклофен (Lioresal) и тизанидин (Zanaflex). Эти препараты могут вызывать различные побочные эффекты: баклофен иногда вызывает слабость в ногах, а тизанидин может стать причиной сонливости или сухости во рту.
- Препараты для уменьшения усталости. Некоторые препараты, например, амантадин (Symmetrel), помогают бороться с характерной для рассеянного склероза усталостью.
- Другие лекарства. Пациентам с рассеянным склерозом иногда требуется принимать лекарства от депрессии, обезболивающие, препараты для контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря, и другие медикаменты.
Другие средства лечение
Есть немало других средств для облегчения симптомов рассеянного склероза:
- Отдыхайте. Усталость, характерная для рассеянного склероза, не связана с уровнем активности человека, поэтому ему может требоваться больше отдыха, чем обычно.
- Занимайтесь спортом. Регулярные физические нагрузки могут оказать лечебное действие при легких и умеренных формах рассеянного склероза. Спорт помогает повысить мышечный тонус, улучшить координацию движений, а также способствует преодолению депрессии.
- Охлаждайтесь. Поскольку высокая температура тела способствует усугублению симптомов рассеянного склероза, после занятий спортом, а также в жаркую погоду, принимайте холодный душ или ванну, избегайте длительного воздействия солнечных лучей.
- Питайтесь правильно. Здоровое питание улучшает работу иммунной системы и всего организма в целом.
- Контролируйте стресс. Поскольку стресс может вызвать усугубление симптомов рассеянного склероза, осваивайте техники, которые помогут облегчить стресс. Занимайтесь йогой, тай чи, выполняйте дыхательные упражнения, и так далее.
Лечение рассеянного склероза на ранней стадии способствует благоприятному исходу
По мнению ученых, повреждение участков головного и спинного мозга может происходить на ранних стадиях рассеянного склероза, даже до появления симптомов. Поэтому так важно начать лечение склероза как можно быстрее. Исследования показали, что развитие физической недееспособности можно замедлить, если начать лечение рассеянного склероза на ранней стадии.
Больным рассеянным склерозом следует обсудить с лечащим врачом все варианты лечения и выбрать оптимальный. Чтобы определиться с выбором и принять правильное решение, прежде всего, обратите внимание на эффективность лечения. Ищите такой способ лечения рассеянного склероза, который замедлит развитие физической недееспособности и уменьшит частоту рецидивов (обострений). Также стоит принять во внимание наличие побочных эффектов и их влияние. Наконец, подумайте о своем образе жизни и привычках. Узнайте, какой вариант лечения рассеянного склероза лучше всего вписывается в ваш жизненный уклад. Правильный выбор варианта лечения поможет вам дольше вести полноценную жизнь. Выбрав способ лечения, вы можете более активно противостоять болезни.
Факторы, определяющие выбор способа лечения рассеянного склероза
- Эффективность. Насколько выбранное лекарство замедляет развитие физической недееспособности? Уменьшает ли оно частоту рецидивов? Основной целью любого курса лечения рассеянного склероза должно быть предотвращение или замедление наступления физической недееспособности.
- Безопасность (безвредность). Все лекарства так или иначе вредны для здоровья. Поэтому важно взвесить все «плюсы» и «минусы» лекарства, учитывая влияние возможных побочных эффектов. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Он поможет принять решение и подобрать наиболее подходящий вариант.
- Удобство. Лечение будет неэффективным, если не будет последовательным. Поэтому при выборе лекарства думайте также и о том, какое количество препарата вам придется принимать, как часто и как долго. Выбирайте лечение, которое впишется в ваш образ жизни.
- Наличие побочных эффектов. Все лекарства от рассеянного склероза связаны с риском возникновения побочных эффектов. Тщательно взвесьте все «за» и «против», и поделитесь своими сомнениями с врачом.
