Парацетамол – это один из самых популярных лекарственных препаратов «от боли и жара» - именно так рекламируются его различные импортные аналоги. При этом стоят они в несколько раз дороже, чем наш отечественный парацетамол, который абсолютно ничем от них не отличается.
Механизм действия парацетамола
Парацетамол – это лекарственный препарат, относящийся к группе обезболивающих и жаропонижающих средств. Отечественной фармацевтической промышленностью он выпускается под этим же названием, а различными фармацевтическими фирмами других стран – под самыми разными названиями (наиболее популярные и рекламируемые - панадол, эффералган, калпол). Реклама при этом утверждает, что препараты эти как рукой снимут все неприятные ощущения. Лекарственные формы парацетамола также разнообразны, он выпускается в таблетках, в шипучих таблетках, в виде порошках для приготовления раствора, суспензии для приема внутрь, сиропа и ректальных свечей.
Механизм действия парацетамола заключается в том, что он воздействует на центры терморегуляции и боли в головном мозге, что приводит к снижению температуры и оказывает обезболивающий эффект. В воспаленных тканят ферменты нейтрализуют действие парацетамола, поэтому он оказывает незначительное противовоспалительное действие частично подавляя образование простагландинов – биологически активных веществ, которые принимают основное участие в развитии воспаления. Противовоспалительный эффект парацетамола незначительный, а вот как обезболивающее средство, если принять терапевтическую дозу препарата, он достаточно эффективен. Поэтому кроме препаратов, в которых он используется в чистом виде, парацетамол, входит в состав различных обезболивающих средств, сочетаясь в них с другими лекарственными веществами, которые взаимно усиливают действие друг друга. При этом считается, что парацетамол в таблетках менее эффективен, чем в виде растворимых лекарственных форм (например, в виде растворимых таблеток или суспензии для приема внутрь).
Показания и противопоказания для приема парацетамола
Парацетамол – это лекарственный препарат, который принимают в экстренных случаях. Как снижающее температуру средство его применяют при различных вирусных и бактериальных инфекциях, которые протекают с высокой температурой – инфекциях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, бронхо-легочной системы и так далее.
Как обезболивающее средство парацетамол применяют при головной боли, в том числе при мигрени, когда болит половина головы (он входит в состав многих таблеток «от головы»), зубной боли и боли при прорезывании зубов у детей. Назначают парацетамол также при боли, возникающей в мышцах и суставах, дисменорее (болезненных менструациях), поражениях периферических нервов (невралгиях), которые сопровождаются резкими болями, и других болях умеренной интенсивности различного происхождения.
Противопоказаниями для приема парацетамола являются заболевания крови, злоупотребление алкоголем (усиливается токсическое воздействие на печень), тяжелые нарушения работы печени и почек, некоторые виды врожденной ферментативной недостаточности (например, отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), индивидуальная непереносимость парацетамола.
С осторожностью и только с разрешения врача парацетамол можно применять при беременности и кормлении ребенка грудью, так как он проникает через плаценту к плоду и выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на сегодняшний день не выявлено каких-либо отрицательных воздействий парацетамола на организм беременной женщины, плода и кормящую мать. С осторожностью парацетамол назначают людям пожилого возраста.
Побочные эффекты
В рекомендуемых дозах парацетамол хорошо переносится, тем не менее, возможны и побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – поносы или запоры, вздутие живота, боли в животе;
- со стороны печени при длительном применении в больших дозах - токсическое действие на клетки печени, которое может проявляться в изменении лабораторных показателей, указывающих на нарушения функции печени;
- при длительном приеме возможно токсическое воздействие на почки;
- со стороны крови – снижение в крови числа тромбоцитов, лейкоцитов (в том числе зернистых, вплоть до полного их отсутствия – агранулоцитоза), иногда – снижение числа всех клеточных элементов крови (панцитопения);
- аллергические реакции - сыпь на коже (в том числе крапивница), сопровождающаяся зудом; в этом случае нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Ни в коем случае нельзя принимать парацетамол с другими лекарственными препаратами, в состав которых он также входит, а также с лекарственными препаратами, оказывающими токсическое воздействие на печень, и с алкоголем.
Иногда случается передозировка препарата, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, болей в животе. В этом случае больному следует промыть желудок, дать внутрь несколько таблеток активированного угля и обратиться к врачу.
Галина Романенко
