Есть три основных вида нарушения осанки. Кифоз - искривление позвоночника, при котором выпуклость обращается назад, или искривление верхней части позвоночника. Лордоз - искривление позвоночника, при котором выпуклость обращается вперед - искривление поясничного отдела позвоночника, или, иногда шейного отдела. Сколиоз - боковое искривление позвоночника.
Лордоз
Лордоз характеризуется слишком сильно вогнутым поясничным отделом позвоночника. Он встречается у пациентов всех возрастных групп. Лордоз может вызывать сильный дискомфорт и боль; в некоторых случаях он нарушает подвижность.
Нарушения, которые могут способствовать развитию лордоза:
- Дисцит - воспаление межпозвоночного пространства;
- Кифоз - лордоз может развиться как компенсация искривления верхней части позвоночника;
- Ожирение - чтобы лучше удерживать равновесие, люди, страдающие ожирением, могут сильно отклоняться назад, что оказывает негативное влияние на осанку;
- Остеопороз - это нарушение, из-за которого кости становятся более хрупкими, и позвоночнику все труднее сохранять свою нормальную форму;
- Спондилолистез - смещение позвонка относительно смежного позвонка; нарушение особенно характерно для поясничного отдела позвоночника.
Лордоз не всего требует специального лечения. В большинстве случаев он не вызывает особенных проблем, и пациент может исправить его при помощи обычных упражнений по улучшению осанки. Если же искривление становится стойким (фиксированным), может потребоваться помощь врача.
Кифоз
Кифоз - это общее название нарушений осанки, для которых характерно искривление верхней части позвоночника. Таким образом, к кифозу относятся различные типы нарушений, от едва заметной сутулости, до горбатости.
Кифоз может развиться в любом возрасте, хотя редко встречается у грудных детей. Его основными причинами являются:
- Дегенеративные заболевания позвоночника;
- Переломы, вызванные остеопорозом;
- Травмы;
- Спондилолистез;
- Некоторые эндокринные нарушения;
- Заболевания соединительной ткани;
- Инфекционные заболевания;
- Мышечная дистрофия;
- Болезнь Педжета;
- Полиомиелит.
При диагностике кифоза, кроме визуального осмотра, могут быть использованы:
- Рентгеновское исследование позвоночника;
- Тест легочной функции (используется, если кифоз вызывает проблемы с дыханием);
- Магнитно-резонансная томография (может быть использована при подозрении на опухоли, инфекции или неврологические симптомы).
Легкие формы кифоза часто не требуют лечения и не считаются серьезными нарушениями.
Выбор метода лечения при кифозе зависит от его типа и вызвавшего основного нарушения. При врожденном кифозе требуется коррекционная хирургическая операция в раннем возрасте. Болезнь Шейермана - разновидность нарушения осанки, характеризующаяся очень сильным искривлением позвоночника - лечат при помощи физиотерапии и, в некоторых случаях, применяют хирургические методы.
Если кифоз вызван опухолью, требуется агрессивное лечение, часто с применением как лекарственных средств, так и хирургических методов.
В самых тяжелых случаях осложнениями кифоза могут быть уменьшение объема легких, очень сильные боли в спине, паралич ног и деформация позвоночника.
Сколиоз
В отличие от кифоза и лордоз, сколиоз - это тип нарушения осанки, который всегда является нарушением и его необходимо лечить.
Существует три основных вида сколиоза:
- Врожденный сколиоз вызван нарушением в структуре позвоночника или ребер во время внутриутробного развития, или в начале жизни.
- Нервно-мышечный сколиоз может быть результатом плохого мышечного контроля или мышечной слабости, а также паралича, вызванного такими болезнями, как ДЦП, мышечная дистрофия, расщепление позвоночника, и полиомиелит.
- Идиопатический сколиоз - это термин, который используют для описания случаев сколиоза, развившегося по неизвестным причинам. Идиопатический сколиоз - это наиболее распространенный тип сколиоза у подростков.
Как правило, сколиоз, развившийся в детском или подростковом возрасте, со временем усугубляется.
Для диагностики сколиоза, помимо обычного медицинского осмотра, используют сколиозометр, рентген и магнитно-резонансную томографию.
Для лечения сколиоза у детей и подростков часто используют бандажи - они замедляют развитие нарушения. Хирургические методы лечения используются при изгибах более 40 градусов.
Осложнениями сколиоза часто становятся серьезные психологические проблемы, артрит, проблемы с дыхательной системой, а также инфекции и повреждения спинного мозга и/или нервов в результате хирургической операции.
