Диагностика и лечение серопозитивного полиартрита
После появления первых симптомов артрита диагностировать серопозитивный полиартрит достаточно сложно - симптомы могут быть вызваны и другими видами артрита. Для подтверждения диагноза обычно применяется комбинация трех методов:
- Анализ наблюдающихся симптомов
- Рентгеновское исследование, позволяющее определить степень повреждения суставов
- Анализ крови - основная методика диагностики серопозитивного полиартрита. Анализ определяет наличие в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду и считается наиболее точным методом диагностики ревматоидного артрита. Если анализ подтверждает наличие антител, то есть результаты анализа позитивны, диагностируется серопозитивный полиартрит (отсюда, собственно, и название заболевания)
Лечение серопозитивного полиартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку заболевание может существенно повредить суставы. Эффективного лекарства от серопозитивного полиартрита не существует, и основные методы лечения направлены на подавление симптомов, замедление развития заболевания и предупреждение повреждения и деформации суставов в результате артрита.
Противоревматические средства
Основной метод лечения серопозитивного полиартрита - противоревматические средства, не только подавляющие симптомы заболевания, но и предупреждающие повреждение суставов в результате артрита. Противоревматические средства подавляют воспалительный процесс, блокируя некоторые химические соединения, провоцирующие воспаление. Самые распространенные такие препараты - метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин, азатиоприн, циклоспорин, микофенолат мофетил. Как правило, прием таких препаратов рекомендуется начинать как можно скорее после подтверждения диагноза. Очень часто для лечения серопозитивного полиартрита применяется комбинация двух различных противоревматических препаратов - например, метотрексата и любого другого подобного препарата. Чем раньше начинается лечение, тем больше эффективность противоревматических средств. Немедленного действия от противоревматических средств ждать не стоит - для достижения первых результатов принимать такие препараты необходимо на протяжении нескольких недель или даже нескольких месяцев.
Моноклональные антитела
Один из новейших методов лечения серопозитивного полиартрита - специальные препараты, так называемые моноклональные антитела, очень похожие на субстанции, вырабатываемые организмом человека (например, антитела). Биологические препараты производятся из активных клеток - например, клонированных белых кровяных телец. Самые распространенные препараты для лечения серопозитивного полиартрита - адалимумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб. Такие препараты, как и стандартные противоревматические средства, блокируют высвобождение химических соединений, провоцирующих воспалительные процессы в суставах. Обычно такие лекарства рекомендуются только в тех случаях, когда стандартные методы лечения не помогают.
Подавление симптомов
Для быстрого облегчения симптомов при приступах серопозитивного полиартрита рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды либо стандартные болеутоляющие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно облегчают боль и подавляют воспаление в суставах. Принимать их можно одновременно с обычными болеутоляющими препаратами типа парацетамола или кодеина. Если же такие препараты не помогают, обычно рекомендуются инъекции стероидов прямо в место пораженного сустава - стероиды эффективно подавляют воспалительный процесс и облегчают симптомы артрита. Обычно курс инъекций очень короткий - регулярные инъекции в течение более чем нескольких недель могут вызвать появление серьезных побочных эффектов.
