Ткани, окружающие зуб, называются пародонтом. Пародонт имеет особо значение для сохранения целостности и здоровья всей зубочелюстной системы, поэтому лечение заболеваний пародонта выделили в особый раздел стоматологии – пародонтологию. Современные методики пародонтологии позволяют устранить или значительно улучшить течение этих заболеваний.
Какие заболевания лечит пародонтология
Пародонтология лечит заболевания пародонта или околозубных тканей. В пародонт входят: десна, надкостница и костная ткань зубной альвеолы, периодонт (связка, удерживающую зуб в альвеоле) и цемент корня зуба.
С каждым годом, заболеваниям пародонта придается все большее значение в связи с тем, что число их растет и вызывает потерю у пациентов сразу большого количества зубов. Кроме того, болезни пародонта являются постоянным очагом инфекции в организме.
Все заболевания пародонта делятся на пять групп:
- гингивиты – воспалительные заболевания десен, они протекают без нарушения целостности зубодесневого прикрепления;
- пародонтиты – воспалительные заболевания пародонта, они протекают с нарастающим разрушением пародонта и кости челюсти;
- пародонтозы – дистрофические (обменные, с расстройством питания тканей) поражения пародонта;
- идиопатические заболевания пародонта с нарастающим лизисом (расплавлением) его тканей;
- пародонтомы – опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.
Почему может начаться заболевание пародонта
Причин возникновения таких заболеваний может быть много. Этому способствуют различные зубочелюстные аномалии (прикуса, положения зубов), ношение брекетов, употребление только мягкой, чрезмерно обработанной пищи и некоторые другие факторы, в результате воздействия которых нарушаются процессы самоочищения полости рта. Заболевания пародонта часто имеют наследственный характер.
Заболевания пародонта могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов, например, при заболеваниях органов пищеварения, кровообращения, различных эндокринных заболеваниях.
Причиной воспалительных заболеваний пародонта (гингивитов и пародонтитов) может быть несоблюдение личной гигиены полости рта, вследствие чего на зубе вначале появляется мягкий зубной налет (он может стать причиной воспаления, так как содержит множество болезнетворных бактерий), который затем организуется в твердый зубной налет и в зубной камень. Зубной камень может откладываться между десной и зубом, образуя зубодесневые карманы. При этом вначале развивается воспаление десны (гингивит), а затем и воспаление остальных тканей пародонта (пародонтит). Далеко не у всех людей гингивит переходит в пародонтит, имеет значение степень патогенности (агрессивности) болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс, состояние иммунитета и общее состояние здоровья пациента.
Пародонтоз имеет более сложные и не совсем изученные причины возникновения. Это заболевание возникает при нарушении обменных процессов в пародонте. Пока еще не совсем понятно, почему именно начинаются такие процессы, но установлено, что особенно часто пародонтоз возникает при недостатке в организме аскорбиновой кислоты и при нарушениях углеводного обмена - сахарном диабете.
Заболевания десен имеют много признаков, но основными, которые должны быть поводом для обращения к стоматологу, являются: кровоточивость десен при чистке зубов, изменение цвета зубов и появление неприятного запаха изо рта, отечность и покраснение десен, разрастание десен так, что они почти закрывают зубы, обнажение шейки (места перехода коронки зуба в корень – именно ее охватывает десна) или даже корня зуба.
Основные методики лечения, применяемые в пародонтологии
Лечение всех заболеваний пародонта должно быть комплексным и включать в себя лечение кариеса, обучение пациентов правильной личной гигиене полости рта и проведение профессиональной гигиены полости рта с удалением всех зубных отложений - все это, как правило, ведет к исчезновению признаков катарального гингивита. Для лечения других видов гингивитов применяются дополнительные методики. Так, при гипертрофическом гингивите (разрастании ткани десны) проводят иссечение десны, при атрофическом (уменьшение десны в объеме) – различные лечебные повязки, аппликации, физиотерапевтическое лечение. Для того чтобы гингивит не перешел в пародонтит, назначают общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, пальцевой массаж десны.
Кроме того, при пародонтите проводят выскабливание зубодесневых карманов (кюретаж – выполняется или при помощи стоматологических инструментов, или при помощи ультразвукового аппарата и стоматологических инструментов), хирургическое лечение, в ходе которого устраняются зубодесневые карманы, проводится стимуляция восстановительных процессов в кости челюсти, удаление расшатанных зубов с последующим протезированием.
Гнойники в области пародонта вскрываются при помощи операции гингивотомии. Проводится антибактериальная терапия, в том числе с использованием современных методик, например, антибактериальной фотодинамической терапии (АФТ) с помощью специальной лазерной системы, воздействия на возбудителей инфекции ультразвуком в сочетании с лекарственными препаратами (Вектор-система).
Лечение пародонтоза включает в себя санацию полости рта, а также симптоматическое лечение (воздействие на различные проявления заболевания), улучшение кровоснабжения пародонта, выявление и лечение основного заболевания, которое привело к пародонтозу.
Пародонтология помогает сохранить наши зубы здоровыми.
Галина Романенко
