Что такое ишемия
Ишемия - это ослабление кровообращения в органе или в участке органа из-за уменьшения притока крови, что приводит к дефициту кровоснабжения тканей (ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода).
Почему возникает
Ишемия может возникнуть от сильных эмоциональных потрясений (страх, боль, гнев), физических (холод, травма), химических (химические яды, поступающие в организм, например, при курении) или биологических (биологические яды) воздействий и так далее. Наконец, ишемия может возникнуть на фоне повышенной вязкости крови, особенно, если это сочетается с сужением просвета сосуда. Спазм кровеносных сосудов приводит к замедлению кровотока вплоть до его полной остановки.
Препятствием для продвижения крови может быть закрытие сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, утолщение стенки сосудов, сдавливание сосудов при повышении давления в окружающих тканях или опухолью и так далее.
Что происходит в организме
Все эти причины приводят к резкому дефициту кровоснабжения тканей. Ткани начинают страдать сначала от недостатка кислорода, при этом в первую очередь страдает нервная ткань, так как в ней происходит наиболее интенсивный обмен веществ. А так как мозг не терпит отсутствия необходимой ему для жизнедеятельности энергии, то энергия начинает поступать от расщепления углеводов, при этом получается большое количество не полностью распавшихся веществ, которые отравляют организм. Все это приводит к общему расстройству обмена веществ и нарушению функции всех органов и тканей.
Характер нарушения функций органов и тканей зависит от места развития ишемии и ее длительности, так как разные ткани не одинаково чувствительны к дефициту кровоснабжения. Наименее чувствительны костная, хрящевая и соединительная ткани, а наиболее - клетки коры головного мозга и сердечная мышца.
Изменения миокарда (сердечной мышцы)
В мышечных волокнах миокарда изменяется обмен веществ, нарушается деятельность ферментных систем, что приводит к глубоким изменениям и клетки прекращают функционировать. Возникает отмирание той части миокарда, который питается от измененного кровеносного сосуда, то есть инфаркт миокарда. Это сопровождается резкой болью и нарушением сердечной деятельности. Ишемия в условиях повышенной функциональной активности органа или ткани более опасна, чем в состоянии покоя. Именно поэтому так опасен инфаркт миокарда.
Изменения головного мозга
При ишемии головного мозга пораженный участок мозга перестает выполнять свои функции. Это ишемический инсульт, при котором могут возникать быстрая потеря сознания, остановка дыхания и сердцебиения, расстройство памяти и движений.
Мозг характеризуются высоким уровнем энергетического обмена, но, несмотря на это, коллатеральное (новые кровеносные сосуды, которые заменяют пораженные) кровообращение в этой области развивается с большим трудом. Этим объясняется трудности восстановительного периода после инсульта.
Изменения со стороны нижних конечностей
При ишемии нижних конечностей вначале возникает чувство быстрой утомляемости, тяжести в ноге при ходьбе, ощущение мурашек по коже, похолодание пальцев. Потом наступает перемежающаяся хромота (появление резких болей из-за недостаточного кровоснабжения в ноге при ходьбе, которые проходят при остановке), резкое и стойкое побледнение кожи. Это облитерирующий эндартериит, который может закончиться потерей конечности.
Как лечить ишемию
При лечении ишемии стремятся создать условия для развития компенсаторных возможностей организма. Это значит, что вместо измененного сосуда, в обход его, должны развиться новые кровеносные сосуды (коллатерали), подходящие к данному органу. Для этого применяют разные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, а также оперативное вмешательство, при котором пораженные артерии заменяют протезами.
Острая ишемия всегда сопровождается сильной болью, поэтому обязательно вводятся противоболевые лекарственные препараты.
Обязательно проводится исследование свертывающей и противосвертывающей систем крови, определяется ее вязкость. В случае нарушений в этой области вводятся специальные корректирующие препараты.
Так как сосудистые поражения редко возникают в отдельном органе, то обязательно проводят обследование всего организма с целью выявления и лечения других мест ишемий.
Прогноз при ишемии
При правильном и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: может наступить полное выздоровление. Но если на месте ишемии произошло разрушение клеток ткани того или иного органа, то вместо этих клеток разрастается соединительная ткань, что, конечно же, снижает функцию данного органа.
