Рвота – распространенное явление среди детей. Рвотой называется физиологический акт вывода пищевых масс и других веществ из желудка путем обратного движения. Рвота – это рефлекторный механизм защиты организма ребенка от вредных микробов или веществ. Однако рвота представляет опасность для здоровья ребенка, особенно маленького, так как он может потерять слишком много жидкости и соли. Это явление известно как дегидратация или обезвоживание. Его организм ребенка обезвожен, его органы, в том числе сердце, не могут нормально работать. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате рвоты.
Причины рвоты у детей
Рвота у маленьких детей может быть вызвана различными причинами, в том числе:
- Пищевые отравления. Пищевое отравление у ребенка возникает при потреблении пищи, содержащей вредные бактерии (микробы). Отравление сопровождается также повышением температуры тела, слабостью, апатией и отсутствием аппетита.
- Заболевания других органов тела. В большинстве случаев рвота является симптомом другого заболевания, например, инфекционного заболеваний ушей, легких и мочевого пузыря. Рвота также может быть признаком травмы головы (например, сотрясения мозга) или аппендицита.
- Пилороспазм. Пилороспазм – это спазм привратника (на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Чаще всего возникает у детей младше четырех месяцев. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Пищевод – это трубка, соединяющая рот с желудком и состоящая из мышечных слоев, которые расширяются и сжимаются, проталкивая пищу в желудок. В нижней части пищевода, где он присоединяется к желудку, есть мышечное кольцо, расслабление которого позволяет пище проникнуть в желудок, и смыкание задерживает пищу в желудке, предотвращая ее заброс обратно в пищевод. При неполном смыкании мышечного кольца жидкость из желудка забрасываться обратно в пищевод, и возникает кислотный рефлюкс. Если кислота начинает повреждать пищевод, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая может быть причиной частого срыгивания после кормления.
- Пилоростеноз. Пилоростеноз – заболевание, возникающее в результате порока развития пилорического отдела желудка, которое характеризуется нарушением эвакуации желудка. При пилоростенозе рвота возникает нечасто, но регулярно, и сопровождается запорами и редким мочеиспусканием. Лечение пилоростеноза исключительно хирургическое.
Как помочь ребенку дома?
- Дайте ребенку отдохнуть, пока он не почувствует себя лучше.
- Обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, а именно:
в течение двадцатичетырехчасового периода вы сменили ребенку более пяти подгузников. При обезвоживании ребенок ощущает сухость во рту, у него потрескавшиеся губы. При сильном обезвоживании ребенок становится сонливым, апатичным и слабым, или, наоборот, более беспокойным, чем обычно. При обезвоживании глаза и «родничок» на макушке ребенка впадают, кожа становится морщинистой и бледнеет на руках и ногах.
- Давайте ребенку обильное питье
- лучший способ предотвратить обезвоживание – давать ребенку обильное питье, даже если рвота продолжается. Педиатры рекомендуют давать ребенку раствор для пероральной регидратации, содержащий соль, сахар, минералы и питательные вещества.
- давайте ребенку одну-две чайные ложки раствора для пероральной регидратации каждые десять-пятнадцать минут. Если ребенка не вырвет раствором, медленно дайте ему еще немного средства. Не заставляйте ребенка пить насильно, иначе рвота неизбежна.
- если рвоты нет более восьми часов, вы можете давать ребенку смеси в небольшом количестве. Начинайте с небольших порций, постепенно увеличивая количество пищи. Кормления должны быть частыми. Вы также можете начать давать ребенку мягкую пищу в небольшом количестве, что он уже привык к ней.
- если рвоты нет в течение двадцати четырех часов, вы можете возобновить нормальный режим кормления.
- Положите младенца на живот или на бок. Это может предотвратить попадание рвотных масс в его дыхательные пути и легкие.
- Мойте руки с мылом и теплой водой. Мытье рук поможет предотвратить распространение микробов. Не забывайте мыть руки после смены пеленок и перед кормлением.
Когда нужно обратиться к врачу
- У ребенка высокая температура тела.
- Со временем рвота не проходит или усиливается.
- Ребенок не хочет или не может пить раствор для пероральной регидратации или раствор неэффективен.
- У ребенка начинается рвота фонтаном после кормления.
- У ребенка младше четырех месяцев рвота отличается от обычного срыгивания.
- Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- Рвота продолжается в течение длительного времени, организм ребенка не принимает жидкости, которые вы ему даете.
- При появлении признаков обезвоживания у ребенка.
- Если рвота содержит кровь или желчь (напоминает кофейную гущу).
- Ребенок ведет себя необычно или выглядит очень больным.
- У вас есть основания подозревать у ребенка отравление.
- Ребенок не отвечает на ваши вопросы, не может наклонить голову (ригидность затылочных мышц) или жалуется на головную боль.
- У ребенка болит живот, и рвота не приносит ему облегчения.
- Ребенок жалуется на боли при мочеиспускании.
- Ребенку трудно дышать.
Рвота пугает не только самих детей, но и их родителей. Действительно, это состояние достаточно опасное, особенно у детей до года, и требует проведения определенных мероприятий. Рвота у детей до года может быть вызвана различными факторами.
Правила поведения родителей при рвоте у ребенка
После кормления ребенка всегда нужно поворачивать его голову набок, особенно если он находится в кроватке, так как существует риск вдохнуть рвотные массы, что опасно развитием аспирационной пневмонии и даже летальным исходом.
При возникновении рвоты ребенка нужно взять на руки, повернув лицом вниз и придерживая его голову за лоб, и следить за тем, чтобы ребенок не аспирировал рвотные массы. При этом поведение взрослых должно быть спокойным.
После рвоты ребенка нужно успокоить, умыть и согреть. Дать выпить небольшое количество теплой воды.
Если после рвоты самочувствие ребенка не улучшилось в течение десяти-пятнадцати минут, необходимо обратиться к врачу.
Светлана Шимкович
