Фонофорез - это процедура, в ходе которой ультразвуковые волны используются для повышения эффективности действия некоторых препаратов, включая анестетики и антибиотики. Этот метод эффективно используется для доставки активных веществ противовоспалительных препаратов непосредственно в воспаленные ткани. Фонофорез особенно эффективен для «транспортировки» жирорастворимых молекул. Эффективность доставки молекул также зависит от их размера и устойчивости к воздействию ультразвука.
Пока ученые лишь строят теории относительно того, как именно действует фонофорез. Считается, что в процессе задействованы термальный и нетермальный механизмы. Оба эти механизма способствуют диффузии препаратов, применяемых точечно. Тепло, создаваемое ультразвуковыми волнами, усиливает кинетическую энергию молекул препарата и клеточных мембран, расширяет такие «входы» в кожу, как волосяные луковицы и потовые железы, а также улучшает приток крови к области, на которую воздействует ультразвук. Благодаря этим физиологическим изменениям молекулам будет легче проникнуть через роговой слой и попасть в капилляры дермиса.
Нетермальные механические характеристики фонофореза заключаются в том, что ультразвук вызывает сильные колебания клеток, изменяет потенциал покоя клеточных мембран и, иногда, вызывает повреждение мембран некоторых клеток - все это способствует лучшему воздействию препарата.
Импульсное ультразвуковое излучение при фонофорезе оказывается более эффективным, чем постоянное излучение.
Некоторые препараты, которые в настоящее время часто дают пациентам посредством фонофореза:
- Амитриптилин - трициклический антидепрессант, локальный анестетик;
- Карбамазепин - препарат для облегчения нейропатических болей;
- Кетамин - применяется при подошвенном фасциите и тендините;
- Габапентин и клофелин - медикаменты, воздействующие на периферические болевые рецепторы;
- Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП); посредством фонофореза его применяют при таких нарушениях, как бурсит, тендинит, ригидность суставов, отечность;
- Кетопрофен - НПВП для лечения острых и хронических болевых синдромов;
- Напроксен - НПВП, применяется при бурсите, тендините, ригидности и боли в суставах;
- Лидокаин - блокатор нервных импульсов, местный анестетик;
- Баклофен - используется для облегчения некоторых симптомов рассеянного склероза;
- Капсаицин - применяется при артрите и диабетической невралгии;
- Дексаметазон - мощное НПВП;
- Циклобензаприн - мышечный релаксант.
Фонофорез позволяет облегчить многие побочные эффекты, возникающие при пероральном приеме препаратов, или вовсе избежать их.
