Адвантан – это глюкокортикоидный препарат для наружного применения. В виде крема, мази и эмульсии его применяют при лечении тяжелых кожных заболеваниях, в том числе аллергического происхождения. Адвантан прекрасно снимает воспаление, отек и зуд, но, как и у любого гормонального препарата у него есть побочные эффекты.
Механизм действия адвантана
Адвантан – это лекарственный препарат группы глюкокортикоидов (ГКС) для наружного применения. Производит адвантан немецкая фармацевтическая фирма Байер (отделение, занимающееся разработкой препаратов для лечения кожных заболеваний Интендис) в виде 0,1% крема, 0,1% мази, 0,1% жирной мази и 0,1% эмульсии. Основным действующим веществом адвантана является метилпреднизолон. Другими фармацевтическими фирмами выпускаются следующие аналоги адвантана: депо-медрол, лемод, медрол, метилпреднизолон, метипред, солу-медрол, урбазон.
При наружном применении адвантан хорошо снимает воспаление, отек и зуд, подавляет аллергические реакции и разрастание патологической ткани. Кроме того, адвантан угнетает иммунную систему, поэтому при его применении возникает опасность инфицирования кожи. При попадании в кожу основное действующее вещество адвантана связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами и с определенными участками ДНК клеток, вызывая комплекс биологических реакций. Это приводит к подавлению образования биологически активных веществ простагландинов, участвующих в расширении мелких кровеносных сосудов, а также усиливает сосудосуживающее действие адреналина. Происходит резкое сужение капилляров кожи, снимается воспаление, покраснение, отек, зуд и разрастание ткани в очаге воспаления.
Системное действие этого препарата минимально, так как все его лекарственные формы попадают в кровь в незначительном количестве. Всасывание препарата в кровь усиливается при наложении на кожу повязки с мазью. Очень мало всасывается в кровь эмульсия адвантан, что позволяет ее применять при поражении больших поверхностей тела, например, при ожогах, в том числе солнечных. На работе надпочечников применение адватана не отражается.
Показания для применения
Наружные формы адвантана применяются для лечения различных кожных заболеваний. Крем, мазь и жирная мазь назначаются:
- при врожденной аллергии в виде атопического дерматита, детской экземы и нейродермита;
- при истинной экземе – хроническом рецидивирующем заболевании кожи, обусловленном негнойным воспалением средних и глубоких слоев кожи;
- при микробной экземе – хронического воспалительного рецидивирующего процесса, развивающегося на фоне бактериальных и грибковых кожных инфекций;
- при профессиональной экземе – заболевании кожи, развивающемся на фоне профессионального аллергического контактного дерматита (при постоянном контакте с веществом, вызывающим аллергию);
- при дисгидротической экземе – плотных пузырьках размером до 0,5 см в диметре на ладонях и подошвах;
- при простом контактном дерматите – воспалении кожи вследствие воздействия на нее раздражающих веществ;
- при аллергическом контактном дерматите – воспалении кожи от соприкосновения с веществом, вызывающем аллергию.
Эмульсия адвантан применяется:
- при атопическом дерматите, нейродермите, детской экземе;
- при простом и аллергическом контактном дерматите;
- при истинной, микробной и себорейной (на коже волосистой части головы, лица, груди и шеи на фоне себореи) экземе;
- при солнечных ожогах.
Противопоказания
Противопоказаниями для использовании в лечении адвантана являются:
- кожные формы туберкулеза и сифилиса;
- вирусные заболевания кожи, например, герпетическая рецидивирующая инфекция, ветряная оспа, опоясывающий герпес;
- розацеа – хроническое кожное заболевание с появлением красноты и бугристости в области носа, щек, а иногда и всего лица в целом;
- воспаление кожи вокруг рта;
- высыпания на коже после введения вакцины;
- возраст ребенка до четырех месяцев;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью и только короткими курсами все наружные лекарственные формы нужно применять во время беременности и кормления ребенка грудью. Нельзя наносить адвантан на грудные железы.
Тяжелые микробные (в том числе грибковые) экземы не являются противопоказанием для применения адвантана, но, учитывая то, что он вызывает снижение иммунитета кожи, одновременно нужно применять противомикробное или противогрибковое лечение.
Побочное действие
Все лекарственные формы адвантана хорошо переносятся, но иногда на месте нанесения возникает раздражение. При длительном применении (более месяца подряд) или при нанесении на большие участки кожи теоретически могут появиться такие изменения, как атрофия (уменьшение в объеме) кожи, сосудистые звездочки, растяжки, гнойничковая сыпь, повышенное оволосение, белые пятна на коже. Но клинические исследования не выявили таких изменений на коже при применении препарата в течение трех месяцев подряд у взрослых и месяца у детей.
Галина Романенко
