Тиреоидная система человека характеризуется влиянием практически на все виды обмена, от ее функционирования во многом зависит активность всех систем организма. Для оценки ее активности существует ряд лабораторных и инструментальных методов, одним из которых является УЗИ щитовидной железы. Исследование является доступным, безопасным методом, который в настоящее время широко внедрен во врачебную практику.
В каких случаях показано проведение исследования
Ультразвуковое сканирование щитовидной железы желательно проходить не в порядке самообследования или по собственному желанию, а после консультации врача эндокринолога. Если врач обнаруживает во время проведения осмотра пальпаторные изменения в структуре железы (например, появление уплотнений или узлов), то он направит для дальнейшего обследования пациента в кабинет ультразвуковой диагностики. Обследовать состояние железы методом УЗИ следует также в следующих случаях:
- если по анализу крови были выявлены отклонения со стороны гормональной активности железы
- появление чувства удушья, чувства «кома» в горле
- появление перепадов настроения (нервозность, раздражительность, бессонница)
- выраженное снижение веса за достаточно непродолжительный период времени
- наличие в течение длительного времени субфебрильной температуры тела
В качестве профилактического мероприятия рекомендуется проходить ультразвуковое сканирование железы людям, которые живут в неблагополучных районах по содержанию в окружающей среде йода (при дефиците йода), особенно в возрастной группе старше 35 лет. Если пациенты принимают с лечебной целью гормональные препараты, то они также должны проходить динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования. Обследование рекомендуется людям, ближайшие (кровные) родственники которых страдают патологией со стороны тиреоидной системы.
Часто приходится сталкиваться с патологией со стороны тиреоидной системы при наступлении беременности. Патологические состояния могут быть выявлены впервые у беременной женщины или может усугубиться течение уже имеющегося заболевания. С этой точки зрения перед планированием беременности следует пройти консультацию специалиста эндокринолога, сделать ультразвуковое исследование железы. Это позволит выявить скрытую патологию, можно будет подобрать необходимую терапию препаратами с гормональной активностью с заместительной целью и избежать негативных последствий для всего периода беременности.
Выявляемая патология во время ультразвукового сканирования
Применение ультразвукового сканирования дает возможность оценить состояние щитовидной железы, размеры этого важного органа, его объем, строение паренхимы. По строению железа должна иметь однородную структуру без патологических образований и уплотнений. Только при развитии патологических состояний структура железы может быть изменена, что проявляется развитием уплотнений ткани железы, формированием образований (кисты, опухоли различной природы). Если во время исследования обнаруживаются различные образования (узлы или кисты), то обращают внимание на их размер форму и структуру.
При многих заболеваниях не наблюдается изменения структуры или размеров самого органа, патология обнаруживается на основании увеличения или уменьшения объема железы. В норме объем должен быть от 18 до 25 мл (или см3). Существует различие по объему между мужчинами и женщинами, он меньше у женщин (18 мл). При патологических состояниях (например, при токсическом зобе) наблюдается значительное превышение нормальных значений объема (более 19-25 мл), что является важным диагностическим признаком при установке диагноза.
Частой диагностической находкой вовремя проведения ультразвукового сканирования является обнаружение кист. Они могут не сопровождаться клинической симптоматикой, поэтому об их наличии пациент может узнать только после инструментального обследования. Кисты характеризуются образованием полости, которая заполнена жидкостью. Отличительной особенностью является наличие четких контуров, границ образования и отсутствие изменений со стороны остальной ткани железы. В большинстве случаев после обнаружения кисты проводят диагностическую ее пункцию. Пунктирование кисты производится под контролем аппарата для ультразвуковой диагностики. Диагностическое значение такой процедуры заключается в прицельном проведении пункции, что уменьшает процент ошибок. По результату биопсии можно сделать заключение о природе кисты, провести диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом. Обязательно проводят во время УЗИ исследование состояния лимфатических узлов.
Марина Соловьева
