Гастрит

Гастрит - медицинский термин, который используется для обозначения не одного, а целой группы гастроэнтерологических заболеваний, связанных с воспалением внутренней слизистой оболочки стенки желудка. Как правило, подобное воспаление вызвано той же инфекцией, что является причиной большинства язв желудка. Тем не менее, другие факторы - в том числе травма, повреждение и регулярное употребление определенных обезболивающих средств - также могут привести к развитию гастрита.

Несмотря на разнообразие расстройств, сопровождающих гастрит, признаки и симптомы этого заболевания очень похожи: острая жгучая боль в верхней части живота, периодическое вспучивание живота, отрыжка, тошнота или рвота.

В некоторых случаях гастрит может перейти в язву и увеличить вероятность заболевания раком желудка. Впрочем, в большинстве случаев гастрит не представляет особой опасности для здоровья и легко поддается лечению.

Признаки и симптомы гастрита

Наиболее распространенные признаки и симптомы гастрита, которые часто появляются на короткое время и в легкой форме:

Ноющая или острая жгучая боль (несварение желудка) в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи
Тошнота
Рвота
Отсутствие аппетита
Отрыжка или вспучивание живота
Ощущение переполненности в верхней части живота (эпигастральной области) после еды
Потеря веса

Острый гастрит возникает внезапно и бурно протекает. Как правило, он проявляется классическим сочетанием тошноты и жгучей боли или дискомфорта в эпигастральной области. Хронический гастрит развивается постепенно и протекает с частыми рецидивами. Эта форма гастрита чаще сопровождается ноющей болью и ощущением переполненности желудка или потерей аппетита еще в начале приема пищи. Впрочем, у многих людей хронический гастрит не вызывает абсолютно никаких проблем.

В редких случаях не исключено желудочное кровотечение, однако оно не слишком опасно, если не сопровождается образованием язв на внутренней слизистой оболочке желудка. Желудочное кровотечение может быть причиной рвоты с кровью или черного смолистого цвета кала. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Почти каждый из нас хотя бы однажды переживал приступ несварения желудка. В большинстве случаев приступ быстро проходит и не требует медицинского вмешательства. Однако если перечисленные выше признаки и симптомы гастрита сохраняются в течение недели или дольше, спешите на прием к врачу-гастроэнтерологу. Обязательно расскажите врачу, если расстройства желудка возникли после приема лекарств, особенно аспирина или других болеутоляющих средств.

Если вы заметили в рвоте или кале кровянистые выделения, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить их причину.

Рентгенологическое исследование и диагностика

Опытный гастроэнтеролог без труда распознает гастрит, едва вы только перечислите основные симптомы, однако изучение истории болезни и проведение тщательного всестороннего обследования необходимо для выявления точной причины заболевания. Стандартные анализы и обследования, которые необходимо пройти для диагностики гастрита:

Анализы крови. Врач назначает анализ крови, чтобы проверить наличие антител Helicobacter pilori. Положительный результат анализа говорит о том, что пациент находился в контакте с этими бактериями, однако еще не означает, что он инфицирован ими в данный момент. Анализы крови также помогают выявить анемию, вызванную желудочным кровотечением, связанным с гастритом.

Дыхательный тест (проба выдыхаемого воздуха) на наличие инфекции Helicobacter pilori. Этот простой тест помогает определить, инфицирован ли пациент Helicobacter pilori в данный момент.

Анализ кала. Этот анализ проверяет наличие бактерий Helicobacter pilori в кале. Положительный результат анализа подтверждает наличие инфекции в организме. Врач также может назначить анализ кала на наличие в нем крови, указывающей на желудочное кровотечение, которое может сопровождать гастрит и язву желудка.

Эзофагогастродуоденоскопия (визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта). Это диагностическое обследование помогает определить отклонения верхних отделов пищеварительного тракта, которые часто остаются незамеченными при рентгенологическом обследовании. При эзофагогастродуоденоскопии в рот пациента, который находится в положении лежа, вставляют тонкий эластичный управляемый зонд, оснащенный оптической системой (гастроскоп). Гастроскоп проскальзывает в пищевод, опускается в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Как правило, перед началом обследования выполняют местную анестезию глотки (для снятия рвотного рефлекса) и дают пациенту специальное лекарство, уменьшающее дискомфорт. Если та или иная ткань в верхних путях пищеварительного тракта кажется врачу подозрительной, он берет пробу этой ткани (т.е. делает биопсию) с помощью инструментов, которые проходят через гастроскоп. Эта процедура совершенно безболезненна. Затем пробу отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Процедура эзофагогастродуоденоскопии занимает в среднем от 20 до 30 минут, однако после ее окончания пациенту придется еще на некоторое время задержаться в больнице, пока не пройдет действие лекарства - это занимает еще около двух часов. Эзофагогастродуоденоскопия не представляет риска для здоровья, в редких случаях не исключено кровотечение и перфорация слизистой оболочки желудка. Самое распространенное осложнение - незначительная боль в горле, вызванная заглатыванием гастроскопа.

Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Рентгенология желудка и тонкой кишки проверяет наличие признаков гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Часто перед проведением исследования пациент принимает жидкий барий, который покрывает слизистую пищеварительного тракта, благодаря чему она становится лучше видна на рентгеновских снимках.

Осложнения гастрита

Без своевременного и всестороннего лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. Некоторые формы хронического гастрита увеличивают опасность рака желудка, особенно при обширном утончении слизистой оболочки желудка и сопутствующих изменениях в клетках слизистой.

Большинство случаев рака желудка - аденокарциномы, которые возникают в железистых клетках слизистой оболочки, самой глубокой оболочки желудка. В частности, аденокарциномы обычно развиваются из инфекции Helicobacter pilori. Также с этими бактериями связан другой, намного менее распространенный тип рака желудка, - медленнорастущий рак иммунной ткани стенки желудка. Эти опухоли, известные как лимфомы слизистых оболочек, часто поддаются лечению при выявлении на ранней стадии.

загрузка...