Что такое почечная колика и причины ее появления
Почечная колика – это внезапная резкая боль, которая возникает при заболеваниях почек в пояснице и в области подреберья. Развивается она в том случае, когда на пути оттока мочи из почечной лоханки (места скопления мочи в области почки) возникает внезапное препятствие. Это ведет к переполнению лоханки и повышению внутрилоханочного давления. Высокое давление способствует сдавливанию кровеносных сосудов почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. Ткань почки не может существовать без нормального кровоснабжения – недостаток кислорода буквально «убивает» ее. Именно о недостатке кислорода почка и сигнализирует острой болью.
Чаще всего почечная колика развивается при закупорке мочеточника камнем при мочекаменной болезни или при прохождении по мочеточнику плотного конгломерата кристаллов, сгустка крови или при нарушении проходимости мочеточника при его перегибе или резком воспалении и отеке.
Как проявляется почечная колика
Приступ почечной колики всегда начинается внезапно. В некоторых случаях провоцировать приступ может физическая нагрузка, но чаще он возникает среди полного покоя, например, ночью во время сна. Особенно часто приступы возникают ночью после употребления большого количества жидкости. Боль имеет режущий волнообразный характер, она то усиливается, то затухает. Больной при этом активно пытается найти положение, которое бы облегчило боль, то есть мечется и иногда (особенно у легковозбудимых людей) это приобретает характер паники.
Иногда приступ почечной колики приобретает затяжной характер: колика то пропадает, то появляется на протяжении нескольких суток. Начинается почечная колика обычно с боли в поясничной области, затем иррадиирует (отдает) в живот и под ребра. Боль отдает по ходу мочеточника по направлению вниз, к мочевому пузырю и половым органам. Иногда боль в пояснице постепенно затихает, а боль в животе и заинтересованном подреберье, напротив, нарастает. При этом она сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию.
В некоторых случаях при почечной колике происходит раздражение нервного солнечного сплетения и тогда у больных появляются тошнота, рвота, головокружение, позывы к опорожнению кишечника.
Если почечная колика продолжается долго, то она может вызвать повышение артериального давления. Если же колика возникла на фоне воспаления почки (пиелонефрита), то основное заболевание может обостриться с подъемом температуры и появлением других общих признаков интоксикации.
Почечная колика может протекать и нетипично, без иррадиации болей в подреберье и живот и в таких случаях ее легко спутать с болями при остеохондрозе или при грыже межпозвоночного диска.
Почечную колику можно спутать и с другими заболеваниями, например, с печеночной коликой, острым аппендицитом, острым аднекситом (воспалением яичников), прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимостью, острым панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) и другими. Поэтому при сильных болях в животе существует правило: нельзя делать ничего (особенно принимать обезболивающие средства) без разрешения врача.
Неотложная помощь при почечной колике
Неотложная помощь при почечной колике должна оказываться врачом, поэтому при любых сильных болях в животе необходимо вызвать скорую помощь. Но если почечная колика возникла не в первый раз и больной уверен в этом диагнозе, то до приезда скорой помощи можно сделать следующее:
- приложить к пояснице грелку или лечь в теплую ванну – это уменьшит спазм мочеточников (камень или сгусток крови может проскочить в мочевой пузырь) и кровеносных сосудов (улучшится кровоснабжение почки);
- принять любые спазмолитические и обезболивающие средства (например, ависан или но-шпу, баралгин – они также снимут спазм мочеточников).
Необходимо только четко знать: тепловые процедуры помогут только в том случае, если это действительно приступ почечной колики. Если же это приступ, например, острого аппендицита, то состояние больного может резко ухудшиться. Нельзя при аппендиците и принимать любые обезболивающие средства.
Скорая помощь для снятия приступа почечной колики также применяет спазмолитики, обезболивающие средства, но уже в виде инъекций – это более эффективно.
Если лечение оказалось неэффективным, то больного госпитализируют в специализированное (урологическое) отделение или в хирургическое отделение.
Галина Романенко
